Боли не сильные в области лба будто слегла давящие или пульсирубщие непонятно, будто напряжено все Дискомфорт ощущает отец. 73 года хронических заболеваний нет.

Сергей Люлин17 Марта

4.6

Здравствуйте. По описанию это больше похоже на головную боль напряжения, которая часто проявляется как умеренное давящее ощущение в области лба и может сохраняться длительное время. Однако в возрасте старше 70 лет при появлении новой постоянной головной боли желательно провести дообследование: измерить артериальное давление, сдать общий анализ крови, СОЭ/CRP и выполнить МРТ или КТ головного мозга, чтобы исключить сосудистые и другие причины. Пока можно попробовать щадящие меры: нормализацию сна, прогулки, контроль давления; при необходимости допустим парацетамол в стандартной дозе. Если боль усиливается, появляется нарушение зрения, слабость, тошнота или выраженная пульсация в висках — необходимо обратиться к врачу срочно.

Марина Фатнева17 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если такая головная боль возникла впервые в жизни, то из диагностики обычно проводится мрт головного мозга.
Рекомендуется контролировать артериальное давление, тк высокие цифры АД могут приводить к головным болям.
Если ориентироваться только на описание головной боли, то больше данных за головную боль напряжения.

Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.

Если лечение не помогает, тогда используется профилактика, к примеру, препарат дулоксетин(является рецептурным, назначается очно неврологом).

Анастасия Лазарева17 Марта

5.0

Невролог

Здравствуйте.
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника.
Есть у вашего папы боль в шейном отделе позвоночника?
Сколько уже беспокоит данная боль?
Что уже пробовали принять для купирования боли?

Маргарита Шевченко18 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. Характерно для головной боли напряжения, однако любая впервые возникшая головная боль, тем более после 50 лет требует обязательно проведения МРТ головного мозга. Так же необходимо понимать, на фоне благополучия возникла быть или накануне было заболевание или стрессы? Чем пробовали купировать боль?

Ирина Егорова18 Марта

1.7

Невролог

Здравствуйте. Если головные боли появились впервые, то необходимо МРТ головного мозга.

По описанию похоже на головную боль напряжения.
Надо вести дневник головной боли для отслеживания характеристик головной боли и динамики (Чат Телеграмм- Мигребот). На приеме из чата вместе с врачом выгружаете таблицу Эксель, что позволит по выявленным параметрам корректировать лечение. До приема врача ведем 14-30 дней.

Для снятия такой головной боли используют препараты: НПВС+миорелаксант, например, ибупрофен 200мг 2 раза в день 7 дней после еды, сирдалуд 4 мг 1 таблетка на ночь (может давать сонливость) 14 дней, омепразол 20 мг 1 раз в день для защиты желудка.

Головная боль такого характера часто бывает симптомом в рамках тревожного расстройства, поэтому рекомендуется пройти скрининговые шкалы на оценку психоэмоционального фона:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии Бека. Можно сюда прикрепить результаты.
При повышенных значениях для уточнения ситуации консультация невролога или психотерапевта\психиатра для подбора терапии. Часто она включает психотерапию и антидепрессант СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам).

Также рекомендуется проверить базовые анализы, отклонения в которых могут давать головную боль:
- ОАК, ферритин, вит В 9, В12-анемия, латентный дефицит железа
-дефицит витамина Д
-нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4)

Ростислав Синельников18 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- МРТ головного мозга
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи