Жжение в желудке

Наталья Рындина18 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Жжение в пищеводе или Изжога чаще всего возникает вследствие рефлюкса – заброса желудочного содержимого из желудка в пищевод. Что и описывает доктор на ФГДС. В подобных ситуациях может быть эффективным применение:
- Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели – нормализует моторику верхних отделов ЖКТ, убирает изжогу
- Рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели(снижает кислотность)
- Альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели – восстанавливает слизистую пищевода
Согласно инструкции

Очень важно соблюдение антирефлюксного режима. Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.
Если антирефлюксный режим и препараты не уменьшают явления изжоги, тогда может быть информативным исследование Нр импенданс метрия - характеризует характер и количество рефлюксов, кислотность.

Для дообследования рекомендуют кал на хеликобактер пилори (это важно) и рентген желудка с контрастом для уточнения грыжи, ее расположения и выраженности, она может усиливать рефлюкс.

Дарья Писаренко18 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, а при непереносимости антисекреторные гистаминоблокаторы, например, фамотидин по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Анна Давыдова18 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог-Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Описанная картина может быть характерна для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Сперва пройти диагностику на предмет хеликобактерной инфекции.
Для этого выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Фамотидин согласно инструкции принимается в дозировке 20 мг однократно утром, за 30 минут до приема пищи,пробуем до 8 недель.

И придерживаемся немедикаментозных рекомендаций:
Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление.
Используйте клиновидные подушки или деревянные брусики под ножками кровати.
Практикуем методы расслабления, массаж, медитация.
Определяем и исключаем продукты, которые вызывают ваши симптомы.
Бросаем курить, если курим. Снижение избыточной массы тела. Не ешьте за три часа до сна.

Анна Аксенова18 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!
По результатам предоставленного заключения ЭФГДС:
- признаки дисфункции сфинктера между желудком и пищеводом (недостаточность кардии) в результате чего кислота попадает в пищевод (рефлюкс), тем самым оказывая раздражающее действие на слизистую и вызывая симптомы, которые Вас беспокоят
- признаки грыжи ПОД по эндоскопии являются косвенными, так как данный метод обследования не является информативным в отношении диагностики данного нарушения и для уточнения рекомендуется проведение рентгенографии пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария
В похожих ситуациях обычно рекомендуется:
- питание частое, дробное, небольшими порциями с ограничением раздражающей пищи (острого, кислого, горького), продуктов с повышенным содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, шоколад), газированного
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4 недели (препарат нормализующий моторику и устраняющий дисфункцию кардии)
- Альфазокс по 1 ракетку 2-3 раза в сутки через 15-20 мин после еды +на ночь до 4х недель (противовоспалительный препарат для защиты и восстановления слизистой пищевода)
- так как есть аллергические реакции /индивидуальная непереносимость препаратов группы ИПП, рекомендуется приём препаратов из другой группы с целью снижения кислотности: Фамотидин 20 мг 1 раз в сутки утром до 4х недель
Подскажите пожалуйста, проходили ли Вы обследование на инфекцию H
pylori?