Что вас беспокоит?
Инсулин при беремености
Хочу услышать еще мнение Выписали инсулин ,нужен ли он при моих показателях Прикладываю все анализы ,узи и дневник питания
Принятый ответ
Здравствуйте , по данным приложенных вами анализов , вопрос спорный . целевые показатели сахара крови натощак до 5.1 и через 1 час после еды до 7.0. ( у вас есть и 7,7 показатель )Инсулин назначается эндокринологом если по дневнику самоконтроля сахара более 40% выходят из целевых показателей. Инсулин назначается в интересах плода, дело в том что поджелудочная железа малыша начинает работать и вырабатывать инсулин с 14 недели беременности, и чтобы мама свои повышенные сахара не компенсировала инсулином малыша предлагается инсулин.
Добрый день ,то есть колоть ?)
Лучше да. Прием инсулина временный , вы не будете его всю жизнь колоть , но в данный период лучше применение инсулина
Поняла ,спасибо
Просто я смотрю ,что не такой уж он и высокий
Девочки при таких показателях продолжают сидеть просто на диетах
Конечно в моем интересе ,чтобы ребенку было хорошо .
Плюс у меня вредная привычка (курение)
Из за этого я так понимаю тоже сахар скачет ?
Тем более , если Курите. Каждый случай индивидуален, не смотрите на других .
Добрый вечер )
Можно еще вопрос ?
Начала сегодня колоть с 6ед
Можно например вечером съесть запеканку твороженую ,но она с сахаром )
Или также сидим строго на диете ,но еще и с инсулином ?)
Или можно допускать не большие погрешности в питании теперь ?
Вы можете себе позволить немного , но лучше без погрешности в диете . Иначе будете плохо переносить
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цели гликемического контроля:
• глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью <5,1 ммоль/л;
• глюкоза плазмы через 1 час после еды <7,0 ммоль/л;
При ситуациях аналогичной вашей, при неэффективности диетотерапии, на очном приёме эндокринолога назначается инсулин длительного/сверхдлительного действия, как вам и назначили. После его назначения сахара должны быть постабильнее.
1. Модификация образа жизни:
* Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и углеводов с высоким гликемическим индексом (среди фруктов и ягод - Виноград, банан, хурма, инжир, черешня, арбуз более 200 грамм, дыня, все соки, среди овощей и бобовых - Вареные, жаренные или запеченные: картофель, тыква, свекла, морковь; картофельное пюре, консервированные кукуруза и горошек, среди круп - Просо, пшеничная крупа, манная крупа, кускус, пшено, белый шлифованный рис, рис для суши, хлопья (любые), мюсли, все каши быстрого приготовления, среди мучных и макаронных изделий - Все изделия из пшеничной муки высшего сорта, рисовой муки, рисовая и гречневая лапша, торты, пирожные, печенье, вафли, чипсы, среди молочных продуктов - Обезжиренное молоко, сладкие Кисломолочные продукты, среди сладостей - Молочный шоколад, халва, мороженое пломбир, печенье на амарантовой или гречишной муке без сахара, сахар, мед, варенье, джемы, пастила, зефир и ограничением жиров.
* Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода или не менее 40% от расчетной суточной калорийности питания под контролем гликемии (уровня сахара крови) и кетоновых тел в моче.
Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна. Суточное количество пищевых волокон должно быть не менее 28 грамм суммарно из клетчатки, разрешенных овощей, фруктов, листовых салатов, злаковых и отрубей.
2. Контроль гликированного гемоглобина не реже чем 1 раз в 6-8 недель.
Целевой уровень менее 6.0%.
3. Срок и метод родоразрешения – определяется акушерскими показаниями.
4. В течение первых 2 суток после родов обязательное измерение уровня глюкозы венозной плазмы натощак с целью выявления возможного нарушения углеводного обмена.
15. Через 4–12 недель после родов, при уровне глюкозы венозной плазмы натощак < 7,0 ммоль/л проводится ПГТТ с 75 г глюкозы (исследование глюкозы плазмы натощак и через 2 ч после нагрузки) для реклассификации степени нарушения углеводного обмена.
В родах весь инсулин отменяется! Не переживайте, он не проникает через плаценту и действует только на ваш уровень сахара.
Он не опасен ?потом отменят ?
Да, в родах сразу отменяют, потом просто контроль сахара после родов и всё. Как я описал выше просто проводят глюкозотолерантный тест через 4-12 нед.
Добрый вечер )
Можно еще вопрос ?
Начала сегодня колоть с 6ед
Можно например вечером съесть запеканку твороженую ,но она с сахаром )
Или также сидим строго на диете ,но еще и с инсулином ?)
Или можно допускать не большие погрешности в питании теперь ?
Добрый! Сахар лучше не добавлять, в твороге лактоза - молочный сахар и так поднимет уровень сахара крови, ягод можете добавить туда немного
Ну она готовая из вкус вилла 🥹
Уже съела
При уколах инсулина ,все равно строгая диета ?
Это длинный инсулин, он не на еду, а больше для компенсации утренних сахаров, а вот короткий инсулин идет на еду и он делается 3 раза в сутки до еды, например: новорапид, апидра
Ну у меня нет на еду таких выпадов ,даже если я ем например запеканку и даже из макдоналдса ролл
Получается у меня только тощаклвый скачет
Буду дальше придерживаться диеты
Да, просто смотрите повнимательнее, тощаковый должен компенсироваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предварительным результатам, обследования , УЗИ , дневника гликемии, отмечается повышение уровня гликемии натощак более 6 раз за 21 день
После еды уровень гликемии практически всегда в нормальном диапазоне
Инсулин назначается эндокринологом если по дневнику самоконтроля сахара более 40% выходят из целевых показателей, или это 3 раза в неделю
У вас меньше вылетов
Если только с помощью диеты не можете скорректировать уровень гликемии ниже 5,1 , и после еды выше 6,9-7,0, и такие показатели до 3 раз и больше , назначается инсулин
В вашей ситуации необходимо разобраться, если на диете коррекция не получается утренней гликемии
Вечером назначается пролонгированный инсулин
Возможно с помощью изменения ужина и вечернего перекуса попробовать нормализовать уровень гликемии утром в течение 7 дней
Ну я стараюсь сидеть на диете ,но вот сегодня сахар утром 5,5
Лучше в моем случаи колоть ?
Имеет значение ужин и вечерний перекус для утреннего уровня гликемии
Если при изменении их уровень в течении 7дней не нормализуется .тогда применяется инсулинотерапия
Ну и плюс у меня курение :(
Я так понимаю ,что сахара из за этого тоже скачат ?
Какие сигареты и количество вы курите?
Играет роль больше всего при ГСД диета физическая активность
Я не могу точно сказать ,иногда я делаю пару тяг и выкидываю
Пол пачки точно
Понимаю ,что это ужас …но бросить не могу
Мне просто выписали инсулин ,и я не понимаю колоть мне его или нет
Но своему эндокринологу ,про курение я не сказала
Поняла вас спасибо что написали
По возможности если не можете бросить
Постарайтесь минимизировать курение
Стараюсь
Что в итоге делать мне ?начинать колоть ?хуже не будет же от инсулина ?
Если подобрать ужин и вечерний перекус
После ужина например вечерняя прогулка
То вероятность выполнить цифры гликемии без исклинотерапии есть
Обычно рекомендуется в течении 7 дн максимальное соблюдение диеты
Умеренная физическая активность
Если цифры натощак больше 3 р в неделю выше 5,2 то рекомендуется использовать инсулин
Ниже написала
Нет хуже не будет он не вредит ребенку
Если вы понимаете что не сможете скорректировать диету и попробовать выровнять цифры гликемии
Начинайте под контролем вашего врача эндокринолога
Сахар тоже странный,я могу проснутся и у меня он будет 5,5 через пол часа на тот же тощак 4,9 и вот на какие показатели равняться
Я переживаю еще за то ,что потом у меня не вылезет сахарный диабет второго типа ?после этого инсулина
Уровень гликемии измеряется утром после пробуждения, в спокойном состоянии
Переизмерять нет смысла
Глюкометры имеют обычно незначительную погрешность
Если уровень гликемии будет хорошо контролируем, соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов
То после родов Гестационный СД, проходит без осложнений
Сейчас датчик опять повешу на 2 недели
Добрый вечер )
Можно еще вопрос ?
Начала сегодня колоть с 6ед
Можно например вечером съесть запеканку твороженую ,но она с сахаром )
Или также сидим строго на диете ,но еще и с инсулином ?)
Или можно допускать не большие погрешности в питании теперь ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение. По вашим данным всё довольно благополучно: натощак сахар нормальный, гликированный хороший. По дневнику видно, что иногда есть подъёмы после еды, но они не постоянные и не грубые. Инсулин при беременности действительно нужен, но не всем подряд, а когда на диете уже не получается удерживать сахар в нужных рамках. У вас пока нет такой картины, да, есть колебания, но не системное ухудшение. В таких случаях обычно сначала корректируют питание и режим: чуть внимательнее к углеводам, добавляют движение после еды, и смотрят динамику. Поэтому можно не спешить с инсулином, а понаблюдать ещё немного (1-2 недели). Если показатели станут стабильно выше нормы, тогда его подключают.
Добрый )
Сегодня померила утром как сказал эндокринолог делать и у меня был показатель 5,9 не вставая с кровати ,раните мерила через час после пробуждения
После еды как раз таки нормально ,но утренний сахар получается всегда высокий
Именно утром
Утренний сахар как раз чаще всего «капризный», он зависит не столько от еды, сколько от ночной работы гормонов. Да, 5,9 уже выше целевого уровня, и если такие цифры повторяются регулярно, это не просто разовый скачок. Обычно в таких ситуациях нужно начать с простых вещей, которые часто хорошо помогают. Постарайтесь ужинать не поздно лучше делать за 2–3 часа до сна и делать его спокойным по составу: упор на белок и овощи (например, мясо/рыба + овощи). Это снижает ночные скачки сахара. Перед сном можно добавить небольшой белковый перекус, например что-то лёгкое вроде творога или йогурта без сахара, кусочек сыра. И дальше просто посмотреть динамику, буквально 3–5 дней подряд, как будет вести себя утренний сахар. Если это не поможет, то подключают инсулин.
Его же нельзя пропускать ?колоть каждый вечер в одно и тоже время ?
Не получается прям совсем строго сидеть на диетах ,вылеты утренние регулярные как я сейчас поняла
С датчиком ходила ,по утрам он был выше нормы всегда (когда глаза открывала только ) потом походу и чуть меньше становился я и записывала меньше показатели
При том что я действительно стараюсь придерживаться диеты
Вчера правда тушеная картошка была с мясом (от этого может и такой сахар утром )
Плюс я курю ,я так понимаю что это тоже очень влияет
Просто на сколько опасен этот инсулин для меня в дальнейшем ?
Как я поняла его должны отменить после родов
Инсулин обычно колют каждый день примерно в одно и то же время, пропускать нежелательно. Но небольшие отклонения по времени допустимы, не нужно идеально «по минутам». И да, если утренние сахара стабильно выше нормы, то в таких случаях как раз чаще нужен именно ночной инсулин.
Сам по себе инсулин не опасен - это тот же гормон, который у вас и так вырабатывается, просто его немного добавляют, потому что основной (в организме) не справляется, чтобы держать сахар в норме. Для беременности это безопаснее, чем постоянно повышенный сахар. И да, после родов его чаще всего отменяют. А вот курение влияет куда сильнее: оно ухудшает работу сосудов и может дополнительно повышать риски при беременности.
С этим курением знаю 😭
Но мой видимо эгоизм выше
Принятый ответ
Здравствуйте, во время беременности рекомендуется чтобы показатель глюкозы натощак был не более 5,1 ммоль/л, а через час после еды не более 7 ммоль/л. Очень часто достаточно смены рациона питания, для того, чтобы удерживать показатели глюкозы на целевых значениях. Но, когда на фоне соблюдения диеты отмечаются достаточно частые вылеты показателей глюкозы, то рекомендуется применение инсулина. Он безопасен и может применяться при беременности, он помогает контролировать целевые показатели глюкозы и избежать резких скачков.
Доброе утро !
Я вчера первый раз сделала укол ,вопрос следующий .
Теперь я буду его колоть,и также буду сидеть на диете ,но можно теперь не так сильно заморачиваться с этой диетой ?и допускать погрешности ?
Вчера вечером съела запеканку твороженную ,она была с добавлением сахара
Сегодня на тощак 4,8
И как правильно мерить на тощак ?
Не вставая с кровати ?
А то раньше я мерила после того как встану и уже походу
Доброе утро !
Я вчера первый раз сделала укол ,вопрос следующий .
Теперь я буду его колоть,и также буду сидеть на диете ,но можно теперь не так сильно заморачиваться с этой диетой ?и допускать погрешности ?
Вчера вечером съела запеканку твороженную ,она была с добавлением сахара
Сегодня на тощак 4,8
И как правильно мерить на тощак ?
Не вставая с кровати ?
А то раньше я мерила после того как встану и уже похожу
Нет, соблюдение диеты на инсулине так же важно, а иначе при погрешностях диеты будет приходиться увеличивать дозировку инсулина. Диета - это самое первое. Измерять сахар натощак следует утром, сразу после пробуждения, до завтрака, чистки зубов и приема лекарств. Главное, чтобы перерыв после последнего приема пищи должен составлять не менее 8–12 часов.
Похожие вопросы по теме
- 16 Августа 201917 ответов
- 22 Октября 20194 ответа
- 18 Ноября 201910 ответов
- 26 Ноября 20194 ответа