Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №419349

Что вас беспокоит?

Суточное мониторирования ЭКГ и АД

Здравствуйте! Прошла суточное мониторирования впервые. Возраст 45 лет. Мониторинг проходила с целью обследования, так как несколько раз за последний год повышалось давление 140-150. Других жалоб нет.

11 Февраля 2021·Просмотров: 1214·Нина, Санкт-Петербург

Приложите результаты!

Анна, добрый вечер! Загрузила. Вопрос, сильные ли нарушения и какое необходимо лечение, так как в связи с закрытием больницы под ковид нет возможности попасть на очный приём. Спасибо!

По суточному монитору Ад проблем не вижу, а по монитору экг склонность к тахикардии, у Вас нет проблем с щитовидной железой?

Анна, осенью сдавала на гормоны щитовидной железы, все было в порядке. В январе после коронавирусной инфекции ТТГ был немного повышен и повышены антитела. Выписали эутирокс 25 мг 1 месяц. По УЗИ - диффузные изменения паранзимы щитовидной железы.

Понятно! Это многое обьясняет, если Вы пересели ковид, начните приём магнелис В6 форте по 1 таб 2 р/д

Анна, спасибо огромное!

Здравствуйте, по данным холтеровского мониторирования не выявлены нарушения ритма и ишемические изменения.

Хайшат, спасибо большое!

Здравствуйте, Нина. Во время того, как носили монитор - лекарственные препараты какие-то принимали???

Юлия, добрый вечер! Нет, во время мониторирования лекарства не принимала. Вообще никакие.

Нина, по данным монитора- склонность к тахикардии в дневное время. Патологической аритмии , ишемии миокарда нет. Особенности реполяризации неишемического характера, вероятно, дисметаболические???? Накануне не болели ковидной инфекцией??? Заболевания щитовидной железы?? Анемия???
По данным артериального давления в течение суток- немного повышено систолическое и диастолическое АД ночью. Исследование по давлению получилось недостаточно информативным !!!
Если не секрет, где Вы в Санкт-Петербурге делали это исследование??? Дело в том , что я также , как и Вы нахожусь в Санкт-Петербурге

Юлия, в январе я переболела коронавирусной инфекцией. Мониторинг делала практически сразу после болезни. Также, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, там тоже нашли отклонения, осенью все было в порядке, а сейчас, по анализам повышение ТТГ (норма до 4,2, у меня 5,1), анти ТПО 98 (норма до 34). Анемии вроде бы не ставили. Мониторинг делала в Ленинградской области, рядом с СПб.

Нина, это многое объясняет.
Во первых, ковидная инфекция приводит к осложнениям в виде тахикардии, также может быть склонность к повышению АД.
Также короновирус за счёт токсического воздействия на щитовидную железу, провоцирует различные патологические изменения в щитовидной железе. Советую пересдать гормоны щитовидной железы через 3-4 месяца.
У Вас сейчас какие то жалобы есть??? Учащенное сердцебиение, одышка, боли за грудиной???

Юлия, мне по телефону выписал врач терапевт поселковый следующие лекарста: лозап по 25 мг утром и вечером, арифон 1,5 мг. Со вчерашнего дня начала принимать, но какой-то дискомфорт, головная боль. Также, мне выписали эутирокс 25 мг один раз в день. Его начала принимать три дня назад, побочных действий не было. Нужно ли мне принимать лозап и арифон? Из жалоб на данный момент, давление к вечеру не всегда, но иногда поднимается 140-143.Давление я не чувствую. Если бы не измеряла, не знала бы, что оно есть Сильное сердцебиение я тоже не чувствую...

Принятый ответ

Нина, принимайте лозап 25 мг вечером в течение месяца; учитывая повышение давления. Арифон не надо.
Эутирокс обязательно принимайте , как рекомендовали.
Также советую курсом препарат магния МагнелисВ6 по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, этот препарат лечит и предотвращает тахикардию, улучшает метаболизм миокарда

Юлия, хорошо. Поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, а можно у Вас в СПб пройти мониторинг после лечения и записаться на очную консультацию?

Здравствуйте, Нина.
По результатам Холтера у Вас есть склонность к тахикардии. Поэтому при нагрузке бывает одышка (симптомы во время Холтера). Ишемии, значимых нарушений ритма нет. АД в течение суток в пределах нормы- 130 на 80 мм рт ст. Такие цифры не требуют постоянного приема препаратов. Но в ночное время - цифры АД выше, чем днем. Такое бывает при шейном остеохондрозе, если не подходящая подушка. Лучше приобрести ортопедическую.
Нина, у Вас всегда такой высокий пульс?

Марина, честно не знаю. Никогда не измеряла.

Нина, поконтролируйте пульс несколько дней. Если он всегда больше 80, то это нежелательно для сердца. Проверьте уровень гемоглобина, ферритина, гормоны щитовидной железы, возможно в этом причина постоянной тахикардии.

Марина, спасибо огромное!

Здравствуйте, мониторинг ЭКГ в норме, отклонений нет, что касается давления, то недостаточно измерений было чтобы оценить динамику давления, рекомендую повторить смад

Гульнара, спасибо большое!

Нина, здравствуйте! Лозап и арифон не принимайте пока. Учитывая результаты Вашего обследования и наличие гипотиреоза Вам желательно принимать беталок ЗОК, начните с 25 мг по 1таб. - утром и понаблюдайте за пульсом и давлением. Здоровья Вам!

Сергей, здравствуйте! Спасибо огромное за ответ. Подскажите, пожалуйста, сколько по времени нужно принимать этот препарат? И магний можно с ним принимать? И когда повторить мониторинг?

Магний совместим с беталоком ЗОК, но нужно следить за пульсом и давлением. Холтер повторить не ранее чем через 3 месяца приема препарата. Длительность приема будет зависеть от Вашего самочувствия, пульса и давления. Здоровья Вам и Удачи!

Сергей, и ещё один вопрос, может не очень "умный", но меня беспокоит. Если принимать беталок Зок утром, он на ночь будет действовать, если ночью повышается давление согласно мониторинга? Или у него накопительный эффект и можно не переживать?

Принятый ответ

Нина, препарат работает сутки. Не волнуйтесь!

Сергей, спасибо огромнейшее!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.