Что вас беспокоит?
Перелом наружней лодышки слева
Добрый день Был перелом наружней лодышки левой ноги с незначительным смешением 16.02.2026. Консервативное лечение Месяц в гипсе. Последний рентген от 16.03. врач сказал всё идёт нормально, сняли гипс, сказал можно приступать на ногу. И тут я прочитала описание последнего рентгена. Перелом наружный лодыжки слева без смещения. И все. Ни слова о консолидации процесса. И теперь переживаю, не рано ли сняли гипс? Идёт ли консолидация? И через месяц после перелома возможно ли смещение отломка? Я использую полужестский артез. Приступаю на ногу с двумя костылями. Каковы мои дальнейшие действия?
Здравствуйте.
Рентгенологи не всегда описывают степень сращения, считая, что это прерогатива травматологов.
А мы и не возражаем. )
На фото монитора первичное сращение перелома достигнуто, смещения нет.
Щель может прослеживаться до года и полностью исчезнет с окончанием костной перестройки.
На прочность сращения это не влияет.
Начинают ходьбу на костылях в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться ортез. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.
ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо огромное доктор за ответ и рекомендации. Значит вторичного смещения уже не может быть?
Уже ничего не может быть. Начинайте расхаживаться. Удачи.
Спасибо))) и последний вопрос, надо ли делать ещё рентген и когда?
Принятый ответ
Ну, если Вам интересно, то сами решите, когда его сделать.
Смотреть там особо нечего и по нашим букварям рентген больше не нужен.
Здравствуйте! На рентгенограммах перелом наружной лодыжки, также есть подозрение на перелом внутренней лодыжки.(качество снимков не очень хорошее)
Переломы срастаются, все соответствуют срокам
Желательно определиться с переломом внутренней лодыжки.
Для этого можно выполнить КТ или выполнить более качественную рентгенографию.
Если перелом внутренней лодыжки подтвердится ,то при двухлодыжечном переломе срок иммобилизации и исключения осевых нагрузок продлевается еще на 4 недели
Здравствуйте, доктор. Нет, перелома внутренней лодышки точно нет
есть линия,похожая на перелом внутренней лодыжки,но если рентгенолог это не описывает,значит это артефакт.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют :
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего
Спасибо доктор за рекомендации
на здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20184 ответа
- 7 Апреля 20211 ответ
- 1 Ноября 202119 ответов
- 25 Ноября 202111 ответов