Что вас беспокоит?
Ребенку 8 месяцев поставили диагноз-инфекция мочевыделительных путей
Перед вакцинацией сдали общий анализ мочи ребёнку. Анализ пришёл с показателем высокие лимфоциты. ОАМ пересдали, показатели ухудшились. Ребенок не проявляет никаких беспокойств, температура не поднималась, признаков болезни нет. По рекомендации пердиатра обратились к нефрологу, сделали узи почек и мочевого пузыря. По комментарию врача с почками всё хорошо, на мочевом пузыре есть одна стенка пористая. Врач прокомментировала, что это возможный признак начального цистита. Но по анализам поставила диагноз инфекция мочевых путей. Прописала лекарства Фурагин 50 мг и канефрон Н. По инструкции, эти препараты противопоказаны детям такого возраста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
добрый вечер
уточните пожалуйста, анализ мочи собирали, соблюдая правила забора? (тщательное подмывание, сбор утренней порции сразу в стерильный контейнер), доставка в лабораторию в течение 2 часов после сбора)
По свежему анализу присутствуют признаки воспаления в мочевыделительной системе
Так как малыш активен и жалоб отсутствуют, то в подобных случаях рекомендуется не торопиться с приемом противомикробного средства, а сдать бак. посев мочи с определением возбудителя и установлением чувствительности к противомикробным препаратам
Антибактериальный препарат рекомендуется принимать только по установленной чувствительности выделенной бактерии
Фурагин не является препаратом выбора у детей раннего возраста
Что касается канефрона: это средство содержит большое количество экстрактов различных трав, что может быть не безопасно в плане аллергии, особенно у детей до года, поэтому данных капель стараемся избегать в педиатрии
Подмывали, но собирали через мочеприемник, доставляли в течении 2-х часов
Поняла, мочеприемник может давать небольшую погрешность, но все же цифры по анализу из инвитро более характерны для воспалительного процесса, так как появились еще и эритроциты
в Вашем случае оптимальнее всего будет провести бак посев и дождаться его результатов, выбрать антибиотк, к которомубудет чувствительна выделенная бактерия и пролечить ребенка
Так как нет повышения температуры, боли при мочеиспускании, то ситуация "терпит" и можно провести обследование в полном объеме и по правилам, дождавшись результатов бак.посева
Спасибо большое за информацию
Скорейшего выздоровления!
Подскажите, анализ на бак посев делается долго, до 7 дней. Если до этого времени будут какие то ухудшения в состоянии ребенка, что делать?
Обычно бак посев делается не больше 5 дней , но все же.
Ухудшение в состоянии ребёнка при инфекции мочевыделительной системе - это скачок температуры тела , очень резкий запах мочи, учащение и/или боль при мочеиспускании.
Препаратом выбора чаще всего является антибиотик цефалоспоринового ряда ( панцеф /супракс) с расчетом дозы по массе тела. Разрешен с 3 мес. Жизни , побочные эффекты возникают крайне редко
Но учитывая небольшие ( некритические признаки воспалительного процесса) изменения по ОАМ, оптимальнее дождаться результатов бак посева
Здравствуйте.
По ОАМ - превышены лейкоциты, что при отсутствии клиники может быть дефектом сбора.
В таких случаях в первую очередь повторяем анализ, собрав по всем правилам.
Обязательно тщательный туалет половых органов с мылом, высушиваемся и собираем среднюю порцию мочи в стерильную посуду.
При сохранении изменений в анализе необходимо сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам и по нему выбрать препарат для лечения.
Добрый день!
В первом анализе подобное количество лейкоцитов может быть дефектом сбора . Как вы собирали мочу? Через мочеприемник?
Во втором анализе мочи уже есть признаки воспаления и небольшое количество бактерий , в подобной ситуации рекомендован контроль бак. посева мочи и назначение лечения на конкретного возбудителя ИМС.
Особенно учитывая отсутствие жалоб , рекомендуется начать лечение только после бак посева мочи.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20181 ответ
- 25 Августа 20181 ответ
- 28 Сентября 20182 ответа