Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , у мамы поднялось высокое давление 180 верхнее. На ежедневной основе она принимает утром лористу и индопомид вечером . Дали максидоний давление не сбивается . Что можно еще дать чтобы понизить ? Она понервничала и скорее всего нагнал давленни
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуется принять таблетку каптоприла под язык для более быстрого всасывания и наступления эффекта. Скажите, как часто бывают такие кризы? Иногда требуется коррекция гипотензивной терапии.
Оксана Александровна, день назад такое было и мы вызвали скорую поставили магнезию , но очень трудно переносится . И нам в скорой сказали , что капатен лучше не принимать, т к он сначала понизит а потом может обратно поднять . Теперь боимся . Что делать ? Правда ли?
Очень редко может наблюдаться феномен "рикошета", когда после первоначального снижения давления оно может вновь повыситься. Это связано с особенностями организма и индивидуальной реакцией на препарат.
Но чаще это происходит, когда препарат просто заканчивает свое действие и выводится из организма. Критического скачка при этом не случается, особенно когда есть систематический, ежедневный прием гипотензивной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
Когда человек нервничает , в кровь выбрасываются адреналин и норадреналин. Они влияют на то , что сосуды сужаются и сердце бьется сильнее . У людей с уже повышенным давлением сосуды менее эластичны и , как результат , давление выше
Моксонидин ( если правильно поняла название препарата) начинает действовать через час , его эффект может сохраняться до 4-6 часов , поэтому принимать иные препараты может быть рискованно , чтобы очень сильно не снизить давление. Если прошло уже более часа , давление все равно держится , то возможен прием Каптоприла ( при отсутствии противопоказаний ) под обязательным контролем давления через 30 минут, час. Сразу же мерить не нужно
Маме нужно успокоиться , лечь, обеспечить тишину . Пока нервная система возбуждена , давление будет держаться
Лориста плюс индапамид - комбинация, которая входит в схемы лечения гипертонии. Но если кризы повторяются на этой терапии , то после стабилизации состояния стоит обсудить с врачом добавление третьего компонента - чаще всего это антагонист кальция (чаще это Амлодипин или Лерканидипин )
Есть ли у мамы сахарный диабет , хроническая болезнь почек? На этой терапии давление держится нормально ? Как давно был принят Моксонидин?
Юлия Валерьевна, день назад такое было и мы вызвали скорую поставили магнезию , но очень трудно переносится . И нам в скорой сказали , что капатен лучше не принимать, т к он сначала понизит а потом может обратно поднять . Теперь боимся . Что делать ? Правда ли?
Капотен действительно очень быстро снижает давление, но не повышает его
Если триггер , то есть стресс, устранится, то давление будет держаться нормальным. Можно рассмотреть дополнительно седативные препараты- Валериана в таблетках, Новопассит
Если давление уже начало «скакать» это требуется коррекции основного лечения , Лозартан нередко не перекрывает все сутки
Юлия Валерьевна, а валерьяна и новопассит не повышают давление ?
Нет. Они не повышают давление
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации если есть боль в груди, одышка, слабость, онемение особенно с одной стороны тела, нарушение речи - вызывайте скорую.
Если этого нет можно дать Каптоприл (Капотен) - действует быстро.
Проверьте не было ли пропуска препаратов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! День назад тоже такое было , вызывали скорую , в скорой врач поставил магнезию и сказал , что капатен сначала снижает, а потом может наступить обратный эффект , может обратно повысить. Вот теперь и боюсь давать капатен
При стрессе происходит спазмирование сосудов и увеличение периферического сопротивления, повышение кортизола и активация РААС, от этого задержка соли и воды, это всё в совокупности даёт повышение давления.
Поэтому главное сейчас - постараться успокоиться, посадить маму в полусидячее положение, открыть окно, попросите медленно неспешно дышать, попросите опорожнить мочевой пузырь -полный мочевой повышает давление.
По поводу Каптоприла - сам по себе не повышает давление после снижения. Имеет короткий период полувыведения и требует приёма 2-3 раза в сутки. Эффект препарата может уменьшиться со временем или между приёмами и тогда давление может вернуться.
Михаил Николаевич, а как правильно принимать тогда ? Она пьет лористу утром , а вечером индопамид. А когда тогда принимать Капотен ? И в какой дозировке ?
для быстрого снижения давления 1 таблетка под язык в любое время суток
Принятый ответ
Кристина,здравствуйте
Понимаю, это тревожная ситуация. Давление 180 мм рт. ст. -это высокие цифры, часто возникают на фоне стресса, даже если человек принимает базовую терапию.
На фоне волнения происходит выброс гормонов стресса, сосуды сужаются - поэтому привычные препараты могут «не справиться».
Важно сейчас-посадить маму, обеспечить покой, откройте окно, пусть спокойно дышит. Из лекарств, которые обычно используют в таких ситуациях: можно дать Каптоприл (в качестве скорой помощи -ситуационно) 25 мг под язык (если нет противопоказаний), можно повторить через 40-60 минут при недостаточном эффекте.
Моксонидин может не подействовать сразу - эффект бывает через 30-60 минут.
Обязательно измеряйте давление каждые 20-30 минут. Если появятся сильная головная боль, боль в груди, одышка, слабость в руке/ноге, нарушение речи - вызывайте скорую.
Если в течение часа давление не снижается ниже 160 или состояние ухудшается -тоже лучше вызвать скорую помощь.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, какую дозировку моксонидина приняли и как давно?
Какие повторные цифры давления через 20 минут, через час?
Обычно рекомендуют приём моксонидина в дозировке 0,2, в случае отсуствия снижения давления более часа как минимум на 20% от исходного уровня (т.е. в случае с давлением 180 хотя бы до 145), возможен прием каптоприла 25 мг под язык под контролем давления.
Если эффект от обоих препаратов будет отсутствовать рекомендуют вызов скорой медицинской помощи.
Как часто бывает подобное повышение артериального давления?
В отсутствии стресса назначенная терапия от давления поддерживает нормальный уровень?
Здравствуйте, Кристина. Вероятнее всего это повышение давления на фоне стресса при уже имеющейся гипертонии.
Что проверить: повторно измерить давление через 10–15 минут в покое, исключить ошибку тонометра; оценить пульс.
Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает каптоприл 25 мг под язык или моксонидин 0,2 мг внутрь; можно повторно измерить давление через 30–40 минут; важно покой, тишина, приподнятое положение головы.
Когда очно: если давление держится выше 180, появляется боль в груди, одышка, слабость в конечностях, нарушение речи, сильная головная боль — нужно вызвать скорую.
Берегите маму, пусть давление стабилизируется. Пожалуйста, оставьте отзыв о консультации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20181 ответ
- 26 Ноября 201818 ответов
- 4 Ноября 20194 ответа
- 28 Февраля 20201 ответ