Что вас беспокоит?

Сильно и часто болит голова у девочки 13 лет

Здравствуйте! Прошу помощи с возможными вариантами диагноза. У дочери первичный энурез (без светлых периодов), частые головные боли с сильной тошнотой, несколько раз в неделю. МРТ, КТ ничего не выявила, несколько курсов дриптан/минирин не дали улучшения. Лежали в тушинской больнице - причину не нашли, сказали головные боли напряжения и мы сами виноваты, много пьем на ночь. Выписали амитриптилин 0,25 0,5 таблетки на ночь. Я в отчаянии, подскажите куда двигаться, какие обследования, анализы сделать, куда может обратиться, чтобы найти причину. Последние 2 дня говорит, что немеют 2 пальца на правой руке, может ли это быть последствием приема амитриптилина? Ребенок очень мучается.

Первичный энурез, головные боли
13 лет
19 Марта ·Просмотров: 45·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если честно, то, максимум, в чём можно "обвинить" врачей, то, возможно, в недостаточном информировании Вас:

1) они исключили вторичную головную боль (повышение внутричерепного давления, опухоли), а "не нашли причину" - головная боль носит первичный характер и связано с особенностями организма
2) расписаны очень грамотные рекомендации в которых отражены основные моменты:
1) головную боль не терпеть и принимать максимально быстро обезболивающие, но указано, что нельзя повышать количество принрмаемых таблеток в месяц (не более 12 дней одного наименования препарата
2) с учётом хронической головной боли + энуреза назначена адекватная профилактическая терапия и указано, что она длительная, эффект не ранее, чем через несколько месяцев (они могли назначить "безопасные" но неэффективные препараты для головы (сосудистые, ноотропы), а вместо этого назначили, действительно, эффективный препарат
3) упомянули о необходимости ведения дневника для контроля эффективности терапии головной боли, что является важным инструментом при терапии хронической головной боли


Поэтому, единственный совет - это следовать рекомендациям и набраться терпения, пока препарат не начнёт работать(я понимаю, что ребёнку плохо, но дополнительное обследование не вылечит головную боль)

Ну и вероятный диагноз, судя по жалобам, всё-таки, мигрень, а не головная боль напряжения

Принятый ответ

Здравствуйте. Рекомендации даны грамотные, амитриптиллин противоболевой антидепрессант, мы применяем его для лечения боли. Если онемение появилось с приёмом амитриптиллина, то это как поьочка, которая в течение месяца пройдёт, это нормально, так как в первый месяц происходит адаптация к антидепрессанту.
Головная боль напряжения редко сопрождается тошнотой, и эта тошнота незначительная, а вот мигрень сопрождается тошнотой, поэтому не исключена мигрень. Дневник головной боли как раз помогает точно определить тип боли, но в целом амитриптиллин поможет в любом случае. В целом, рекомендации грамотные, смело им следуйте и все нормализуется. Да, если все же мы имеем дело с мигренью, то стоит понимать, что она не лечится, но можно минимизировать частоту боли и выраженность, вот как раз амитриптиллином.

Здравствуйте, правильно понимаю ребенка беспокоит головная боль на фоне которой происходит рвота? По описанию нельзя исключить мигренозные приступы,(можно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен. Тревогу не ощущает? Соглашусь что в качестве профилактической терапии назначают амитриптилин и оценивают динамику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.