Что вас беспокоит?
Низкий ТТГ и высокие Т3, ТТ4
Добрый вечер! Мне 33 года, рост 163 см, вес 46 кг. Симптомы: Очень сильное выпадение волос, ем хорошо, но вес набрать не могу, хочется спать по 10-12 часов. Можно ли по моим анализам поставить диагноз? Правильно ли я понимаю, что это гипертиреоз? Что лучше сдать узи щитовидной железы или КТ? Запись на очную консультацию врача через 3 дня.
Здравствуйте!
Результаты анализов могут говорить о развитии манифестного тиреотоксикоза (гиперфункция ЩЖ).
Для определения дальнейшей тактики необходимо дообследование:
- кровь на антитела к рТТГ (для исключения болезни Грейвса)
- УЗИ ЩЖ (определение объема, узлов)
Скажите, пожалуйста, не было родов в последние полгода? Боли в области шеи?
По поводу пролактина. Повышение незначительное. Зачастую такой результат приходит при неправильной подготовке к сдаче крови.
Правила подготовки к сдаче крови на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Сдается на 2-5 день менструального цикла.
Вы готовились к сдаче крови?
Здравствуйте, доктор.
Нет, беременности не было. Есть частая боль в затылке, как-будто что-то давит затылок.
Анализ крови на пролактин сдала на 16 день цикла натощак. Небольшой стресс с утра был. Пересдам на 2-5 день.
В любом случае нужно дообследование. Также есть дефицит железа, снижен ферритин. В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Поняла доктор. Большое спасибо за ответ.
Принятый ответ
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте. По гормонам манифестный тиреотоксикоз поэтому вес не набирается, нужно выяснить причину, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса, если повышены то нужен длительный приём тирозола, сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Повышение пролактина незначительное, можно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, алкоголь, курение
Здравствуйте, доктор.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте, по результатам анализов определяются повышение уровня Т3, Т4 ,анти ТПО, антиТГ, и снижение ТТГ, подобные изменения могут быть на фоне аутоиммунного тиреоидита и гиперфункции щитовидной железы, как правило такие состояния могут возникать на фоне дефицитных состояний, воспалительных процессов, заболеваний ЖКТ, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С реактивный белок, сделать УЗИ щитовидной железы и пройти очную консультацию гастроэнтеролога, как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации.
Здравствуйте, доктор.
Гастроэнтеролог направила меня на эти анализы. Я их прикрепила сейчас к вопросу. Посмотрите, пожалуйста.
Принятый ответ
По результатам анализа , несмотря на то , что ферритин в пределах нормы, трансферрин снижен, что может быть характерно для железодефицитного состояния, показатель Ферритина может быть ложно повышен на фоне воспалительного процесса, так как ферритин - это белок воспаления, в таких случая рекомендуется искать очаг воспаления,возможно вирусная инфекция для этого следует сдать общий анализ крови и кровь на титр антител (М и G ) к ВПГ 1, 2 типа , ЦМВ, ВЭБ. не болели последнее месяц вирусной инфекцией ?
Да, и при чем я второй или третий раз наблюдаю по анализам, что с железом показатель в норме, а трансферин всегда низкий. Сдам данные анализы для проверки.
Болела в ноябре прошлого года после очень длительного перелета и смены часовых поясов. Была повышена температура, насморк и болело горло на протяжении 4 дней.
Через 2 недели когда вернулась, заложенность носа была по утрам месяц и прошла.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 202011 ответов
- 9 Декабря 20229 ответов