Что вас беспокоит?
Болезнь, температура
Добрый день К сожалению предыдущий вопрос мой закрылся https://sprosivracha.com/questions/4187914-bolezn-temperatura Сдали сегодня кровь . про мочу забыли Анализ прикреплю Температура высокая с ночи воскресенья, интервалы между жаропонижающими не растут (только ночью бывает 8-10 часов , а днем опять 4-6-8). Получается три раза в день даю Нурофен и два раза парацетамол. Но сегодня вот один раз Нурофен и два раза парацетамол. Делали рентген в поликлинике, все чисто. Пневмонии нет. И значения температуры будто чуть меньше, 38.7-39, хотя в первые дни было выше 39. Сейчас вот после последнего раза когда в 16.00 было 39 и дала парацетамол, температура вообще 37. Таких цифр не помню за эти дни. Считается ли за положительную динамику? Но ребёнок все время спит, практически постоянно. Анализ крови прикрепляю Переживаю, что пропускаем какие-то осложнения Врач в ПК ещё до получения анализов крови сказал начать антибиотик Амоксиклав 125 / 250 (в зависимости от дозировки разные назначения, сейчас не помню я уже купила 125) Начинать ли сейчас антибиотик? Я переживаю что это грипп, который экпресс тест не показал, а номидес я не давала, теперь осложнения будут? (
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию поведения температуры действительно не исключается течение Гриппа.
Если не дали Номидес, ничего страшного.
В целом при гриппе показано симптоматическое лечение.
Не приём номидеса не означает, что будут осложнения.
При гриппе важно следить за водно-питьевым режимом, так как на фоне высокой температуры потребности организма в жидкости возрастают.
По приложенному ОАК - уровень лейкоцитов в норме.
Повышение моноцитов указывает на вирусный характер крови.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях не повышен.
Данных за бактериальный процесс нет.
Антибиотик обычно в таких случаях не показан
Учтоните пожалуйста, осматривали ли ребенку ушки, для исключения отита?
По описанию поведения температуры действительно намечается незначительная, но - положительная динамика.
Уши осматривали , все в порядке
Переживаю , что будут осложнения теперь (
Нам не нужно в больницу?
Ребенок все время лежит, спит, это нормально?
Учитывая возраст ребенка, и жалобы на высокие подъемы температуры, выраженную слабость и вялость (это симптомы интоксикации) возможно рассмотреть вариант госпитализации в стационар, чтобы ребенок был под присмотром.
При необходимости может быть выполнена инфузионная терапия для снятия интоксикации
Мы наверное ночь ещё понаблюдаем, потому что температура вроде как стала уже не такими темпами расти
Подскажите а по поводу кашля нужно ли подключать какое-то лечение ? Типа ингаляции
Да, Вы можете понаблюдать.
Так как по описанию есть незначительная положительная динамика.
Возможно, на завтрашний день она станет более явной.
Если кашель влажный, можно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки.
Подскажите пожалуйста
Решили всё-таки начать прием антибиотика с доктором, тк улучшений нет
В поликлинике после рентгена нам педиатр назначил Амоксиклав в концентрации 125 по 5.5 мл 3 раза в день
А до рентгена, у нас на дому был врач и назначил Аугментин в дозировке 600 по 4 мл 2 раза в день
И сказал принимать, если будет пневмония
Пневмонии по рентгену нет
И сказал, что такая дозировка или 400 лучше, чем 125/250, от тех дозировок может быть диарея и расстройство желудка
Купила вчера Амоксиклав в дозировке 125, нигде не было поблизости другой дозировки . и уже сегодня в 5 утра и в 13.00 дала по 5.5 мл (резко кстати началось улучшение)
Но после этого дочка уже несколько раз сходила жидко в туалет и жалуется, что болит живот.
Нашли сегодня Аугментин в дозировке 600. Скажите, пожалуйста, можно ли перейти на него после двух раз применения того антибиотика? И через сколько дать можно?
Добавлю, что пневмонии нет, но тот доктор сказал, что даже если ее нет, но будет сохраняться температура к сегодняшнему моменту, то начать принимать
Нет просто связи сейчас с ним
Амоксиклав и Аугментин это одинаковые препараты.
Они оба содержат действующее вещество Амоксициллин + клавулановая кислота.
Поэтому переходить можно.
Чтобы верно соблюсти суточную дозировку, корректно будет сегодня 3ий раз дань Амоксиклав в дозировке 125
А завтра принимать уже Аугментин
Вместе с приёмом антибиотика рекомендуется приём пробиотика, например Энтерол.
Курсом до 14 дней.
Он крепит стул
А можно баксет ? Я уже сегодня его давала
Или завтра дать Энтерол?
А через сколько после амоксиклава 125 дать Аугментин? Чтобы не превышать суточную дозу
Баксет подойдет
Вечером дадите 3й раз Амоксиклав
А утром, как удобно по времени, начнете давать Аугментин
Спасибо большое!
Пожалуйста! 🙌
Извините ещё пожалуйста
А это нормально, что один доктор получается дозировку выше назначил? 600 же сильно выше чем 125
Это нормальная дозировка для ребёнка ?
Дозировка рассчитывается по весу ребенка.
Просто при использовании препарата 125 дается бОльшее количество в миллилитрах, при дозировке 600 меньшее количество
Но, количество действующего вещества будет одинаково
Нет , нам и в миллилитрах меньше назначили
125 по 5.5 мл 3 раза в день
А 600 по 4 мл 2 раза в день
Или тут все верно ?
Вес у нее 11 кг
Дозировку принято брать среднюю 50мг/кг/сут (Но рассчитывать доктора могут ее исходя из диагноза от 40 мг/кг сут до 90мг/кг/сут )
Если брать суспензию 125/5мл - получается 22 мл в сутки.
На 3 приёма получается по 7,3 мл.
Доктор назначил даже меньше
Видимо сичтал по минимальной дозировке. (40мг/кг)
Если брать препарат 600/5 мл - суточная дозировка получается 4,5 мл
Если разделить на 2 приёма получается по 2,2 мл.
Второй доктор рассчитал вероятно по бОльшей дозировке.
Я Вам рассчитал по средней дозировке, которая обычно эффективна и ее достаточно.
Получается сегодня в 21.00 я дам Амоксиклав 125 - 5.5 мл
А завтра например в 8 утра Аугментин 600 2.2 мл и через 12 часов опять 2.2 мл
Да, все верно
Можно принимать так
Спасибо вам!
Скажите еще пожалуйста, я вот получается уже два раза дала антибиотик, и с 7 утра температура не поднималась, получается 12 часов уже
Значит , есть положительное воздействие?
Хотя кровь не бактериальная была . почему так может быть?
Но ребенок все равно спит. Правда днём бодрствовала пару часов, играла, ела.
Мы еще на всякий случай вызывали неотложку с утра, потому что запереживали. Нам сказали , что повода нет для госпитализации, давайте антибиотик. Но мне все равно так тревожно, что спит она много. Слабость? Обезвоживания точно нет, пьет и писает хорошо.
Скорее всего это совпадение и организм начал сам справляться с вирусной инфекцией.
Так как антибиотик начинает полностью работать спустя 72 часа после первого приёма.
Если по ОАК нет бактериальной инфекции, то антибиотику просто не с чем бороться, не на что воздействовать.
А на вирусы он не работает
Слабость, вялость, снижение аппетита можно предположить, являются проявлением астенического синдрома.
Он проявляется в период восстановительного процесса.
Когда организм начинает приходить в норму после заболевания
Если это совпадение, то нам продолжать принимать ?
Изначально показаний к его приёму не было.
И если нет бактериальных изменений в ОАК - то его отмена безопасна.
Но, если врач при Очном приёме видит показания, следует следовать его указаниям.
В рамках консультаций по правилам сайта назначать/отменять препараты не имеют права
Подскажите пожалуйста, мы сегодня еще раз ждем врача , потому что кашель ухудшился (
Вот если сейчас выпьем антибиотик 600 мг 2.2 мл, а врач всё-таки скажет, что нужно 2 раза в день по 4, то мы сможем в следующий раз получается 4 выпить?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прием номидес не исключает развитие осложнений, но при приеме препарата течение гриппа как правило более легкое, но не всегда, то есть зависит от ребёнка
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет, но учитывая состояние ребёнка рекомендуется осмотр доктора, а также исключение отита
Доктор сегодня смотрел
Отит исключили
Аб назначили до того как пришёл анализ крови. Их не стоит принимать?
Температура сейчас 36.6, с жаропонижающего прошло 4.5 часа. Обычно к этому времени в предыдущие дни уже поднималась. Наверное , можно понаблюдать еще ? Я просто уже думала вещи собирать в больницу, или положительная всё-таки динамика?
Температура нормальная, но она вот спит(
Подскочила температура 38.3(
А после какой сбивать нужно ?
Температура обычно снижает более 38,5, в некоторых случаях возможность снижения раньше, то есть в первую очередь ориентируемся на общее самочувствие ребёнка, если ребёнок вялый, капризный, то возможно снижать чуть раньше
Спасибо.
Подскажите пожалуйста еще кое-что, если можно
Решили всё-таки начать прием антибиотика с доктором, тк улучшений не было по температуре
В поликлинике после рентгена нам педиатр назначил Амоксиклав в концентрации 125 по 5.5 мл 3 раза в день
А до рентгена, у нас на дому был врач и назначил Аугментин в дозировке 600 по 4 мл 2 раза в день
И сказал принимать, если будет пневмония
Пневмонии по рентгену нет
И сказал, что такая дозировка или 400 лучше, чем 125/250, от тех дозировок может быть диарея и расстройство желудка
Отита тоже нет
Купила вчера Амоксиклав в дозировке 125, нигде не было поблизости другой дозировки . и уже сегодня в 5 утра и в 13.00 дала по 5.5 мл (резко кстати началось улучшение, температура после этого не поднималась 12 часов, странное совпадение... Хотя понимаю, что антибиотик по идее еще не мог начать действовать) также она сегодня не весь день спала в отличие от предыдущих, ела, играла, улыбалась , а все дни до этого постоянно, спала
Но после этого дочка уже много раз сходила жидко в туалет и жалуется, что болит живот.
Нашли сегодня Аугментин в дозировке 600. Скажите, пожалуйста, можно ли перейти на него завтра? Или уже не стоит, если есть положительный эффект по самочувствию при дозировке 125?
Просто получается что совсем сильно дозы различаются
600 нам назначили давать по 4 мл два раза в день
А 125 по 5.5 мл три раза
Это не сильно увеличит нагрузку на организм?
Просто вдруг в той дозировке всё-таки не будет проблемы жидкого стула
Бак сет я давала. Не помог видимо
Или дать что-то другое ? Наверно совсем расстроится желудок если мы 5-7 дней будем пить
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура снизилась после приёма жаропонижающих это хороший знак, но постоянная сонливость и высокая температура требуют внимательного наблюдения.
Анализ крови и рентген без пневмонии это тоже положительные моменты. Если врач назначил Амоксиклав, обычно это делают при подозрении на бактериальную инфекцию, но если анализы не подтверждают бактериальный процесс, то прием не показан
Грипп и вирусные инфекции часто не требуют антибиотиков, а их приём без показаний может навредить.
Если состояние ребёнка ухудшится (затруднённое дыхание, сильная вялость, отказ от еды), рекомендуют срочный осмотр врача
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 22 Октября 20181 ответ
- 28 Ноября 20182 ответа
- 16 Декабря 20183 ответа