СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Как понизить давление

Добрый день! Мне вчера врач поставил диагноз "Артериальная гипертензия 1 ст". Частенько поднимается давление до 135-140/80-90 (пару раз до 100 доходило) (особенно в вечернее время). Чаще всего повышается нижнее давление. Прописали мне Перинева 2 мг. Сегодня первый день, как начала принимать. Часов в 10:00 выпила 2 мг и через 30 минут начала себя плохо чувствовать. Тремор, кололо в левой руке, горело лицо, кололо в месте сердца, сильная вялость и тяжело дышать. Давление было 124/87 Потом к 15:30 поднялось до 140/90 В 19:10 было давление 125/88 и чувствую себя как утром Подскажите пожалуйста, что можно безопасное и безрецептурное принять при высоком давлении, чтобы его понизить? А-то страшно как-то становится

28 лет
19 Марта ·Просмотров: 134·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, в столь молодом возрасте важно исключить вторичные гипертонии и причину тревожный фон : рекомендуют дообследование: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , б/х :креатинин , холестерин ,мочевая кислота , калий ,натрий ;узи почечных сосудов, консультация эндокринолога: анализ на альдостерон , ренин , МРТ надпочечников,метанефрины крови , кортизол крови, мочи, ифр-1, ттг,т3,т4, паратгомон,кальций крови , осмотр невролога и окулиста и только по результатам принимать решение о необходимости постоянной терапии; Возможно причина в повышенном тревожном фоне , поэтому в таких случаях можно рассмотреть прием растительных успокоительных , которые хорошо переносятся ( пустырник, валериана и т.д ) под контролем давления и пульса , обычно показанием к приему препаратов скорой помощи является давление выше 150/100 мм.рт.ст

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день!
Спасибо за развернутый ответ
А что можно выпить чтобы снизить давление когда очень высокое?
Вот когда давление 140/90, тут пока врача не вызвать, но и терпеть не хочется

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Прошу прощения, увидела информацию
Спасибо

Крепкого здоровья 🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день!
Я приложила свои анализы, в том числе и смад. Там даже поднималось давление до 170
И такое было не один раз. Перед тем, как мне поставили диагноз я сдавала анализы и проходила обследования.
Часто вечером давление поднимается до 130-135/85-95. А утром давление 115-120/75-85

Принятый ответ

Здравствуйте.
В 28 лет при цифрах давления 135–140/80–90 диагноз артериальной гипертензии лучше подтверждать не по разовым измерениям, а по домашнему контролю или СМАД, потому что у части пациентов повышение связано с тревогой или ситуацией измерения.
По вашему описанию не очень похоже, что ухудшение через 30 минут после первой таблетки связано именно с опасным падением давления: 124/87 мм рт. ст. не является низким давлением. Жалобы в виде тремора, жара в лице, покалываний, нехватки воздуха и вялости больше похожи на вегетативную/тревожную реакцию. При этом периндоприл действительно может давать побочные эффекты, но типичные для него — это, как правило, сухой кашель, головокружение, слабость, реже выраженное снижение давления, а не такая яркая картина сразу после первого приема.
С учетом возраста и ваших цифр давления я бы не спешила делать вывод, что вам уже нужна постоянная антигипертензивная терапия без дообследования. Логичнее:
измерять давление утром и вечером 5–7 дней,
либо выполнить СМАД,
оценить пульс, ТТГ, общий анализ крови, ферритин, креатинин, калий, общий анализ мочи. Это поможет понять, действительно ли есть стойкая гипертензия или Если повышение давления подтвердится, терапию уже подбирают по результатам. Если нет — акцент делается на режиме, сне, снижении тревожности и наблюдении.подъемы давления носят функциональный характер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день!
Я приложила свои анализы, в том числе и смад. Там даже поднималось давление до 170
И такое было не один раз. Перед тем, как мне поставили диагноз я сдавала анализы и проходила обследования.
Часто вечером давление поднимается до 130-135/85-95. А утром давление 115-120/75-85

Здравствуйте. По вашему СМАД ситуация выглядит как пограничная (высокое нормальное давление) с эпизодическими подъёмами, а не сформированная стойкая гипертония. Среднесуточное давление у вас 129/79 — это ещё не гипертония, дневное 136/86 — на верхней границе, ночное нормальное, что очень важно. При этом есть повышенная «нагрузка давлением» днём и эпизоды подъёма (в том числе до 170), но они не формируют устойчивого повышения в течение суток.
То, что вы описываете — утром нормальное давление 115–120, а вечером поднимается до 130–135/85–95 — типичная картина для вегетативных реакций, стресса, активности в течение дня. У вас также отмечен тип «over-dipper» (избыточное снижение давления ночью), что чаще бывает у эмоционально лабильных людей и при повышенной чувствительности сосудов.
Подъёмы до 170, если они кратковременные, чаще всего связаны с выбросом адреналина (стресс, тревога, фиксация на самочувствии), а не с постоянной гипертонией. Это подтверждается тем, что базовое давление у вас нормальное и ночью оно хорошо снижается — при настоящей гипертонии так обычно не бывает.
По сути: у вас нет показаний к постоянной гипотензивной терапии на данный момент. Основная задача — не «сбивать» каждый подъём, а снизить частоту этих реакций. Важно нормализовать сон, уровень стресса, ограничить кофеин, следить за физической активностью. Можно дополнительно проверить ТТГ, ферритин, магний — иногда они усиливают такие колебания.
Если давление поднимается эпизодически, допустимо разовое использование мягких препаратов (по назначению врача), но регулярный приём гипотензивных сейчас не требуется.
По СМАД у вас не гипертоническая болезнь, а пограничные значения с реактивными подъёмами давления. Это состояние контролируемое и чаще всего обратимое.

С учётом ваших обследований и того, что ранее на фоне Грандаксина состояние улучшалось, можно рассмотреть его повторный приём, так как это анксиолитик и он действует именно на механизм, который у вас, судя по всему, лежит в основе — снижает тревожность, уровень внутреннего напряжения и тем самым уменьшает «адреналиновые» выбросы, из-за которых и происходят скачки давления. По СМАД у вас нет стойкой гипертонии, а есть реактивные подъёмы, поэтому логичнее работать не столько препаратами «от давления», сколько стабилизацией нервной системы. Если препарат ранее хорошо переносился и давал эффект, это дополнительный аргумент в его пользу, но всё же лучше, чтобы назначение и дозировку подтвердил врач с учётом текущего состояния

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перинева обычно копится около недели , только потом можно полноценно оценить эффект от неё.
Пока идет накопление, обычно используются два препарата как экстренная помощь:
💊 капотен
💊 моксонидин

Если в таком молодом возрасте идет дебют гипертонии, очень важно обследование.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.

🩸Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

🔬Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Оценить истинную динамику давления в течение суток поможет смад.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день!
Я приложила свои анализы, в том числе и смад. Там даже поднималось давление до 170
И такое было не один раз. Перед тем, как мне поставили диагноз я сдавала анализы и проходила обследования.
Часто вечером давление поднимается до 130-135/85-95. А утром давление 115-120/75-85

По результатам смад цифры действительно повышены, но благо, не критично.
По данным узи сосудов аномалий не выявлено.
Скажите пожалуйста, нет ли избытка стресса в последнее время?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Я уже даже не замечаю. Работаю с людьми и долго поэтому наверно как-то привыкла. К вечеру убитая и задерживаюсь на работе
Но лет 5 назад принимала жиражирающие таблетки очень сильные после которого у меня была активность но и тремор
Мне кажется из-за них все началось
А когда очень сильно волнение или стыдно за что-то, то плохое самочувствие усиливается
И мне как-то терапевт прописал грандаксин и мне было от него хорошо

А на фоне грандаксина как вело себя давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Когда я пила грандаксин, я даже не знала, что оно бывает повышегное у меня. Я думала, что это что-то другое. Поэтому и не меряла
Но чувствовала себя прекрасно, когда его пила

В такой ситуации обычно рекомендуется попробовать ещё раз его приём, и посмотреть на цифры давления. Если перестанут подниматься, значит это не гипертония, а просто реакция на стресс.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

В таких случаях в первую очередь стараются выявить возможные причины повышения давления.
Они бывают, как первичные (связанные с сердцем ) , тип и вторичные (связанны с др органами и системами ).
Для исключения первых рекомендуют :
Кровь на липидный профиль;
ЭКГ - для оценки ритма , проводимости и др изменений;
Эхокг - для исключения структурных изменений сердца
Для исключения вторичных:
кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 св;
Узи почек, надпочечников; узи сосудов почек; узи брахиоцефальных артерий
Результаты, полученных данных могут дать информацию о причине повышения давления и необходимости медикаментозной коррекции
Что касается лечения , кое требуется время для накопления , рекомендованной терпии в крови , в среднем для этого нужно 10-14 дней
Как скорая помощь , для снижения давления рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимально до 0.6 мг в сутки

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Добрый день!
Я приложила свои анализы, в том числе и смад. Там даже поднималось давление до 170
И такое было не один раз. Перед тем, как мне поставили диагноз я сдавала анализы и проходила обследования.
Часто вечером давление поднимается до 130-135/85-95. А утром давление 115-120/75-85

А отмечается повышенная тревожность?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Честно, нет. Только когда давление поднимается
Я лет 5 назад принимала жиражирающие таблетки очень сильные после которого у меня была активность но и тремор
Мне кажется из-за них все началось
А когда очень сильно волнение или стыдно за что-то, то плохое самочувствие усиливается
И мне как-то терапевт прописал грандаксин и мне было от него хорошо

Да это они более стабилизируют давление , можно что из новопассит или афобазол , они без рецепта, обладают мягким успокаивающим действием и переносятся хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте ,Дарья ,по представленным данным суточного мониторирования артериального давления отмечается его небольшое повышение в дневное время суток, истиная гипертония обычно характеризуется постоянно высоким давлением независимо от времени суток и снижается только за счёт приёма препаратов, если же такой зависимости нет ,то причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, и тогда вместо препаратов от давления хорошо помогают успокоительные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.