Что вас беспокоит?
Экзема у ребенка или атопический дерматит
Добрый день! Ребенку 1.5, уже около 2х месяцев но внутренней стороне ладони появляются покраснения переходящие на пальчик, на обеих руках в одном и том же месте. Сначала виднелись мелкие бугорки, Как подкожные прыщи, но видно было под определенным светом, потом появлялась сухость и покраснения. Педиатр предположила экзему, назначила комфодерм К на 7дней, ручки заживали , а спустя время появлялось все опять. Сходили к дерматологу, врач поставила атопический дерматит, сказала для экземы слишком маленький возраст. Назначила акридерм (1 неделю 2р в день, 2 неделю 1р в день, 3 неделю через день) и обильное увлажнение несколько раз в день, плюс зодак по возрасту неделю и энтеросгель. Спустя неделю появились значительные улучшения, еще позже все практически ушло, но недавно появилось опять обострение, пузырики , шелушение, краснота. Подскажите, пожалуйста, может ли это все таки быть экзема? У меня самой на обеих руках экземы, преимущественно на пальцах, обострение всегда идет на фоне стресса и точно так же как у дочки, бугорки, зуд, краснота, сухость, если не лечу, то трещины глубокие. Аллергий пищевых у дочки никаких, вся у ходовая косметика детская не аллергенная, атопический дерматит у нас был ранее, была сухость на маленьких участках в области живота, груди и ножек, быстро проходило. Могу ошибаться, но скорее всего у дочки обострение пошло после похода к врачу узи, она очень испугалась и сильно плакала, то есть на фоне стресса. Может нужно какие-то анализы сдать? На фото не самый пик, сейчас обильно увлажняю кожу дочке и стало получше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение дисгидротической экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды. Экзема часто может сопутствоваьь атопии, а она не уходит навсегда , она может просто уйти в ремиссию на много лет.
Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, игрушками (слаймы и тп)
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой
Симптоматически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема адвантан 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.03% 2 раза в день 3-4 недели
Стрессы действительно провоцируют обострения
Екатерина Андреевна, спасибо большое, попробуем ваше лечение
Здравствуйте!!!
Ознакомилась с вопросом
Внешне картина наиболее характерна
для экземы,дисгидротической
Может носить хронический характер
Обостряется на фоне
- стрессов: пейте чай с ромашкой и мятой,
- проблем с ЖКТ. Выполните комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Расшифровку и коррекцию проводит гастроэнтеролог
- выполнить анализ крови на дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, селен, в12 и в9
Коррекцию проводит педиатр
В подобной ситуации рекомендуют
- Ограничить контакт с водой и моющими средствами
- после контакта использовать ла кри
- зиртек в возрастной дозировке 1 раз в день 10 дней
- фукорцин 2 раза в день
- акридерм гк мазь 2 раза в день 7-10 дней
- далее ЦИКа крем восстанавливающий Авен 2-3 раза в день до разрешения
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Виктория Николаевна, спасибо большое
Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление дисгидротической экземы
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), продукты питания, животные в окружении ребенка, растения, раздражающие ткани, стресс и т.д.
Вам нужно проанализировать на что может реагировать ребенок
И если ограничите контакт с предполагаемым Провоцирующие фактором то происходит полное выздоровление.
Рекомендации:
Зиртек по кап 2 р в день на 14 дней и более
Наружно: крем Комфодерм 1 раза в день 7-14 дней
Атопик крем толстым слоем 2-3 р в день длительно.
Гипоаллергенная диета и быт.
Мытье рук со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Игорь Михайлович, спасибо большое за ответ
Здравствуйте, Елизавета!
По фото и описанию можно предположить, что это проявление дисгидротической экземы.
Атопический дерматит обычно подобным образом все же не проявляется.
Анализы в подобных случаях сдавать рутинно не рекомендуют, так как чаще причина в воздействии внешних факторов.
Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, слаймом, пластилином, песком, недостаточный уход за кожей рук и т.д.
Дарья Евгеньевна, спасибо за ответ
Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство
По представленным фотографиям, можно предположить, проявление дисгидротической экземы
В подобных случаях, обычно рекомендуют:
- ограничить контакт с водой, химическими веществами, пластилином красками и прочее
В качестве терапии в подобных случаях обычно рекомендуют наружно противовоспалительные препараты, такие как адвантан/комфодерм 1-2раза в сутки, длительность определяет лечащий врач
И далее для поддержания обычно рекомендуют переход на элидел/такропик/протопик
И обязательно на постоянной основе использование эмолентов(la roche posay липикар, мусстела и тд), кожа должна быть всегда увлажненной
Дарья Николаевна, спасибо большое вам за ответ
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202144 ответа
- 4 Января 202219 ответов
- 13 Марта 202212 ответов