СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Запор, скрытая кровь, копрограмма

Здравствуйте. Кишечником мучаюсь уже года 2 , после того как перенесла гастроэнтерит. В апреле того года сдавала анализ копрограмму там была скрытая кровь, через пару нелелб пересдала, не было, в сентябре сдала 2 анализа именно только на скрытую кровь в кале, все норм было. На тот момент когда сдавала были запоры, метеоризм. Вот и сейчас нелелб где то опять метеоризм, Газы, запоры, бывает как вот давит где копчик как будто в туалет хочу, хотя например вроде и не хочу, тужится могу сидеть минут по 15, хотя кал не большой, кругляшком какой то. Ещё когда тужусь справа в заднем проходе как опухоль, Геморой может, после родов (7лет назад рожала) есть узел наружный. Сдала вчера копрограмму, там скрытая кровь, де колиты и эритроциты норма, может быть ложноположительный результат? (За пару дней ела печень свиную, за день - котлету из говядины) . Все ли так страшно? Что можно сказать по копрограмме и симптомам? Колоноскопию не очень бы хотелось без очного назначения делать, обязательно мне ее нужно делать? Или критичного ничего нет ? Через пару дней конечно ещё пересдам только на скрытую кровь анализ. И ещё мама говорит что запорами с детства страдаю, да и я сколько себя помню, и в подростковом возрасте все мучалась запорами, на тот момент все боялась что рак и сейчас все переживаю. С аппетитом все хорошо, за год набрала даже 5 кг.

12 Февраля 2021·Просмотров: 8484·Олеся, Коломна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите данные копрограммы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Хайшат, прикрепила

Здравствуйте, по анализу копрограммы, есть признаки дискинезии желчевыводящих путей и нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. Нужно провести УЗИ брюшной полости, анализ крови на АлАТ, АсАТ, фракции билирубина, липидограмма, клинический анализ крови, амилаза, липаза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Хайшат, от этого могут такие симптомы быть, что у меня?

Предположительно хронический панкреатит, хронический холецистит, поэтому нужно дообследоваться. В связи с набором веса и проверить гормоны щитовидной железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Хайшат, ну то что набрала то наоборот хорошо, я весила при росте 175 см 53кг, сейчас 58. Я худенькая

Здравствуйте!
Критичного нет ничего в Ваших анализах.
Есть признаки дискинезии желчевыводчщих путец и панкреатита.
Это все можно лечить коррекцией питания- стол 5 , исключить острую, жирную, жареную пищу, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты , цельное молоко.
И постепенно все наладится

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Елена, надо попробовать) а то я очень много сладкого ем, шоколада, кофе вообще могу чашки 3-4 в день выпить, из хорошей кофемащины правда, воды пью не очень много, супы практически не ем, на работе могу бутерброды только перекусить... работа сидячая, за компьютером.

Принятый ответ

Да она у современных людей у всех сидячая
Но кофеин точно сейчас ограничить- он усиливает напряжение вегетативной нервной системы

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся!
Чтобы понять причину Ваших запоров, необходимо дообследвание. Сразу скажу, что в силу Вашего возраста диагноз "рак" ставится крайне редко. Но тем не менее, поскольку эти симптомы приносят Вам дискомфорт, дообследование очень желательно. Что можно выполнить?
- УЗИ органов брюшной полости;
- Ирригоскопия (делается клизма с рентгенконтрастным веществом и выполняется рентгенснимок живота);
- Фекальный кальпротектин - для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
- Колоноскопия - конечно, "золотой стандарт" в обследовании кишечника. Воспользуйтесь этим методом, если другие методы обследования и нижеуказанные меры Вам не помогут.

Почему возможно был положительный кал на скрытую кровь? Во-первых, да, было нарушение в подготовке к сдаче анализа. Подготовка для анализа кала на скрытую кровь проводится в течение 3 дней, за это время:
- не принимайте такие продукты, как мясо, печень, фасоль, яблоки, огурцы, шпинат, гранат, зеленый лук, гречку.
- исключите на три дня такие препараты, как железосодержащие средства (препараты от анемии), препараты содержащие висмут (Де-нол, Вентер), в день сдачи анализа не применяйте ректальные свечи;
- не сдавайте анализ во время менструации;
- стул должен быть без клизм и слабительных.
Во-вторых, при наличии геморроя и его повреждении при натуживании, например, также могут выделяться капельки крови, что может дать положительный результат в анализе.

Что делать с метеоризмом и запорами?
- Пить больше жидкости. Вода формирует кал. Также можно пить отвары или компоты из чернослива и кураги, если не любите воду.
- Небольшие физические нагрузки - активная ходьба не менее 30 мин/день, не менее 5 раз в неделю. Помогут также упражнения на пресс, которые легко выполнять дома.
- Наладить питание - каша овсяная, гречневая; овощи приготовленные на пару или отварные, или запеченные. Более подробно можете посмотреть: Диета №3 по Певзнеру - она поможет и от запоров, и от вздутия, и от газов.
В случае, если ничего из этого не помогает, можно добавить препараты
- Мукофальк - настой из препарата, принимается 1-2 р/сут за 30 мин до еды.
- Дюфалак 20-40 мл по 1 дозе/сут утром. Препараты в случае чего можно сочетать между собой.Внимание! Дюфалак может вызвать вздутие живота, поэтому при вздутии (даже если дюфалак не будете пить, и при этом все равно есть вздутие) можно добавить:
- Эспумизан по 2 таб 3 р/Сут во время еды симптоматически при вздутии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Наталья, Спасибо за такой развёрнутый ответ))) и кстати да, сдавала я в менструацию кал. Но посмотрела, вроде крови не было на кале. Нарушила все что можно, так сказать)))

Здравствуйте! Естественно, что будет скрытая кровь, потому что у васво первых, геморрой, во вторых, у вас натуживание,в третьих,у вас кишечник сам по себе болит, и тоже слизистая от воспаления может давпть положит.реакцию на крлвь. К сожалению, нетв возможности оценить количество крови, был раньше в поликлиниках анализ на скрытую кровь и оценивали в плюсах от 1 до 4. Вам надо поступить так)пролечиться так,чтоб стул нормализрвался, кишечник наболело. Это возможно. 2)сдать анализ на СРБ и альбумин, что показывает есть ли неспецифическое воспаление кишечника3)запланировать в спокойный период колоноскопию. Лечение1) фибролакс 1 пакетмк утпом на 300мл воды за 30 мин.до еды, лекарств2)спаркс200мг 2раза 20днкй 3) вобэнзим 2т3 раза с едой 1 месчц, это немного снижаетвоспаление за счет системного противовоспалительного действия и разжижаетстул, помогает пищеварению в общем, непросто ферменты, а лечение. В еде исключить черный хлеб,капусту белокочанную, каши убрать, кроме гречки, иногда овсянку. Рыбу и мясо не есть 2 раза в неделю, доя коррекции запора. После того, как самочувствие улучшиться, переделать на кровь анали либо копрограмму или кал на скрытую кровь. Онкологию можно исключить только колоноскопией,однако чаще бывает в возрасте за 50 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, да я даже может завтра сдам ещё именно на скрытую кровь анализ. Думаю погрешность диеты была. Если не будет крови скрытой, можно говорить о том что рака точно нет? Переживаю((

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, и по копрограмме вроде нет воспаления, лейкоцитов нет

Онко не всегда вместе с кровью бывает. Только если распад опухоли. Если вы молодая, не лолжно быть. Просто сильное воспалеоие. Ведь вы же чувствуете , что плохо вам.

Это слизистые. Кровь даже при половом акте появляется из половых путей иногда, а тут кишечник ещё более нежный. А вы тужитесь. Вот и кровь.

Воспаление не всегда бывает с выделением лейкоцитов вне органа,наружу, в кал со слизистой стенки, просто инфильтрация стенки кишечника идёт лейкоцитами, она болит и утрлается немного. По колоноскопии даже не всегда описывают. Там более грубую патологию исключают. Кстати, может быть дивертикулит, полипы они могут давать кровь в кале. Не только онкология.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, ну мне 28 в мае будет

Принятый ответ

Понятно, по вопросу прогноз хороший,лечитесь, если останется патология, тогда будете думать о колоноскопии

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Ирина, хорошо. Самое главное диета конечно же, я ее не соблюдаю совсем) вот и мучаюсь долгое время. Постараюсь нормально лечится, если в течение месяца улучшений не будет, сделаю конечно же колоноскопию. У меня так периодами бывает, что прям то такие вот симптомы, то потом затишье и как то нормально

Здравствуйте исключите дисбактериоз кишечника

Здрвствуйте! По результатам копрограммы , у Вас обнаружена йодофильная флора в большом количестве, что означает присутствие дисбактериоза т.ею нарушение микрофлоры в кишечнике. Рекомендую сделать анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам и фагам...

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Марина, я сдавала на дисбактериоз год назад, он был да. Были понижены бифидо и лакто бактерии. Опять же особо не лечила. Пока пью аципол актив. До этого пила баксет форте. Тоже думаю ещё раз сдать только с чувствительностью к антибиотикам

Лучше сдать повторно при сохраняющихся смптомах через 1-1,5 месяца после окончания приема Аципола...

Добрый вечер
Кал на скрытую кровь необходимо пересдать,но сдайте иммунохимическим методом, он не требует подготовки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Екатерина, да вот я именно такой и хочу пересдать. У меня в том году была в копрограмме скрытая кровь, потом пересдала только на скрытую кровь вот этим методом и все норм было

Да пересдайте обязательно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.