Что вас беспокоит?

Пост назальный затек

Добрый вечер, у ребенка 5 л начался кашель вечером постназальный, так как у нас аденоиды, я обратилась к лору… после осмотра эндоскопом лор назначил ирс-19 и секстофаг в ноздри закапывать , сильный отек …. Лучше не стало, кашель усилился и днем… Поэтому сдала ОАК обратилась к педиатру, тот в свою очередь отменил назначение лора и назначал снуп , промыть и назонекс…и ингаляции с пульмикортом. ОАК прилагаю, как можно помочь ребенку с кашлем? И особенно с этим затеканием Свекровь говорит надо антибиотик, педиатр говорит кровь вирусная антибиотик не нужен

Аденоидит, анемия
5 лет
20 Марта ·Просмотров: 53·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!

В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.

Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:

Теплое или прохладное питье: вода, чай, компот, молоко.

Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.

Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.

На сон можно использовать сосудосуживающие до 5 дней.

Спать с приподнятым головным концом.

Использование назальных гормональных глюкокортикостероидов (Назонекс) курсом 14–30 дней.

Рассасывать леденцы для увлажнения слизистой горла и смягчения кашля.

Ингаляции с Пульмикортом назначаются при наличии хрипов и ложном крупе как неотложная помощь; в остальных случаях малоэффективны, могут даже усиливать кашель.

Желая скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенном общем анализе крови лейкоциты на верхней границе нормы, отмечается повышение нейтрофилов, моноцитов, соэ, что возможно говорит, учитывая клиническую картину, которую вы описываете о наслоение бактериальной инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуется рассмотреть назначение антибиотиков, опираясь на клинику. Для лечения постнатального затека обычно рекомендуется: соблюдать температурный режим и влажность, спать с приподнятым головным концом кровати, промывать нос солевым раствором, использовать сосудосуживающие препараты и гкс( вы используете Назонекс), можно добавить солевые ингаляции с физ раствором.

Принятый ответ

Добрый день!
В прикрепленном анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции, на данный момент антибиотик не показан.
В таких случаях обычно рекомендуется создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати. Ингаляции с физ раствором 2мл 2 раза в сутки , для увлажнения слизистой и лучшего отхождения слизи.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и ОАК можно предположить вирусный ринофарингит с выраженным отеком носа и стеканием слизи по задней стенке, из-за этого и усиливается кашель, особенно лежа. По анализу нет убедительных признаков бактериального процесса: лейкоциты в норме, нейтрофильного сдвига нет, СОЭ умеренно повышена и такое бывает и при вирусной инфекции. При обычном остром кашле на фоне ОРВИ антибиотик рутинно не рекомендуют.

В подобных случаях обычно рекомендуют короткий курс сосудосуживающего, промывание носа и интраназальный стероид, если есть выраженный отек и аденоидный компонент. Это обычно полезнее, чем сиропы от кашля. Если температура держится, появляются густые гнойные выделения, боль в лице или кашель явно нарастает после 10 дней болезни, тогда обычно советуют повторный очный осмотр.

Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста а тубелон не надо подключать? И чем вы рекомендуете делать ингаляции?

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю Ваше беспокойство
По представленному общему анализа крови можно предположить наличие вирусной инфекции. Данных за бактериальной процесс по представленному анализу нет, можно предположить, что антибиотик не показан

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.