Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, ферритин, витамин Д
Здравствуйте! Сдала анализы крови. Железо 7,41, латентная железосвяз.спос. 59, % насыщения трансферрина 8,7, ферритин 7, Витамин Д 7,8. Возраст 44 года, лишнего веса нет, вредных привычек тоже нет. С чего начать? Какие препараты принимать, на какие доп. обследования записаться? Думаю про колоноскопию, потому что бывают запоры и кровит при опорожнении. Это все давно. Также гемоглобин всегда понижен, это не новость для меня
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
В дальнейшем данные препараты обычно рекомендуется принимать в профилактической дозировке 1000-2000 МЕ (2-4 капли) в сутки в период с ноября по апрель с отменой в летнее время.
Очень низкий уровень ферритина, снижение гемоглобина говорит о железодефицитной анемии и снижении тканевых запасов железа.
Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.
Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.
Дополнительно рекомендуется контроль ТТГ
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Евгений Константинович, подскажите, слышала, что есть капельницы, которые эффективно поднимают гемоглобин. В моей случае они подойдут?
Есть и капельницы, только это всё в стационаре делается, препараты например: феринжект, венофер и т.д.
Могут подойти и быстрее поднять дефицит
Здравствуйте!
Подскажите, какие цифры гемоглобина?
Витамин Д снижен. При дефиците витамина Д врачи как правило рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки длительно в осенне-весенние периоды.
Снижение Ферритина указывает на дефицит железа. Снижение гемоглобина может указывать на железодефицитный ее характер. При железодефицитной анемии как правило врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём). Продолжительность зависит от результатов анализов в динамике.
Если снижен гемоглобин рекомендуется дообследование для выяснения ее причины: фгдс, колоноскопия, узи органов малого таза, мазок на онкоцитологию, консультация гинеколога.
Наталья Юрьевна, гемоглобин 90 и такой он в течение всей жизни +-, выше 100 никогда и не был.
Беременная принимала Феррум лек, но от него запоры. Тотему пила с трудом, неприятная штука. Контроля после этого не делала.
Принятый ответ
Понятно. Но дефицит есть железа. Препараты нужны.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа.
В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Месячные не обильные?
В таких случаях рекомендуется общий анализ крови, кровь на В12, фолиевую кислоту, ФЭГДС, колоноскопия, кал на скрытую кровь, общий анализ мочи, консультация гинеколога.
Снижен витамин Д.
Также рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 2 месяца, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительнот.
Витамин D рекомендуют принимать утром с завтраком продуктами, содержащими полезные жиры - сливочное масло, йогурт, сыр - это улучшает его усвоение
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, колоноскопия,узи брюшной полости,органов малого таза.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20171 ответ
- 6 Мая 201825 ответов
- 4 Марта 20217 ответов
- 16 Марта 202110 ответов