Что вас беспокоит?
УЗИ органов брюшной полости
Добрый день. Прошли узи брюшной полости, хотелось бы расшифровку и назначения по лечению.
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера.
Возникает чаще всего на фоне неправильного питания, малоподвижного образа жизни.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Для уточнения ситуации работы печени и поджелудочной железы рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, амилаза, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Снежана, здравствуйте.
Липоматоз поджелудочной железы- процесс, когда ткань железы замещается жировой.
Чаще всего ,эти изменения носят временный характер/обратимое состояние, являясь следствием неправильного питания/ на фоне избыточной массе тела и с возрастом.
Жировой гепатоз- отложение жировых клеток в гепатоцитах( клетках печени) , это тоже обратимое состояние.
Рекомендуется из дообследования в таких случаях :
- Биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и его фракции, ГГТП, ЩФ )
-Липидограмма ( холестерин, триглицериды, ЛПНП, ЛПВП)
В плане терапии рекомедуют :
1 . Основа и золотой стандарт - средиземноморская диета; увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. 2.снижение массы тела ( если имеется повышение), 3.физическая активность.
4. курс гептрала или фосфоглива на 14 дней при повышении печеночных ферментов- АЛТ/АСТ
Здравствуйте, Снежана. Диффузные изменения паренхимы печени могут быть связаны с обменными нарушениями,длительным приемом лекарственных препаратов,погрешностью в питании,злоупотреблением алкоголя.
Жировой гепатоз и липоматоз поджелудочной железы возникает в результате замены клеток на жировую ткань, частые причины лишний вес,сахарный диабет,неправильное питание.
Рекомендуется сдать биохимический анализ(АЛТ,АСТ,ГГТ,ЩФ,амилаза,глюкоза,холестерин,ЛПНП,ЛПВП),контроль веса,соблюдение средиземноморской диеты,физическая активность
Здравствуйте!
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы по типу жировой инфильтрации (жировой гепатоз, липоматоз), это состояния, которые возникают, как правило, на фоне изменения метаболических процессов, когда например, имеется избыточная масса тела, неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Снизить массу тела (при избытке), увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), ограничить употребление алкоголя. Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
Также в таких случаях рекомендуют сдавать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, липаза, глюкоза, общий белок) для оценки функции органов
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.
Дополнительно в подобных случаях может быть рассмотрен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) если по результатам анализов отмечаются отклонения.
Здравствуйте, Снежана!
📌 Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит
Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба
📌 Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи
Данное состояние медикаментозно лечить не нужно, достаточно модифицировать образ жизни, скорректировать рацион питания, присмотреться к средиземноморскому типу питания
Также обычно рекомендуется оценить:
🔺общий анализ крови
🔺ГГТП, щелочную фосфатазу
🔺липидный профиль ( ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин)
🔺АЛАТ, АСАТ
Есть ли какие-то жалобы ?
Жалоб нет, узи проходила для того чтобы можно было приступить к лечению ожирения при помощи уколов терзипатита.
Именно эти состояния и корректируются на фоне лечения Тирзепатизом, они НЕ ЯВЛЯЮТСЯ противопоказанием к инъекциям , если анализы остальные в пределах допустимых значений 🙏
По анализам все хорошо?
Холестерин 6,33,
АСТ 23
АЛТ 22
Липопротеиды низкой плотности 4.29
Липопротеиды высокой плотности 1.26
ТТГ 3.25
Тирзепатид является препаратом выбора для пациентов с подобным профилем , так как он не только снижает вес, но и устраняет жировой гепатоз
Нормальные показатели АСАТ и АЛАТ подтверждают, что печень справляется с нагрузкой и воспаления нет , поэтому терапия безопасна
Высокий уровень «плохого» холестерина также считается показанием к снижению веса , так как данный препарат улучшает липидный профиль и снижает сердечно-сосудистые риски🙏
Спасибо, я сомневалась в выборе препарата, кто то советовал семавик, кто то Седжаро. Врач сказал они равнозначны. Склонилась с Седжаро
Принятый ответ
Тирзепатид превосходит семаглутид по эффективности снижения веса и улучшению показателей печени. Благодаря двойному воздействию на рецепторы Седжаро считается более эффективным
Двойные агонисты быстрее устраняют жировой гепатоз и «плохой» холестерин , воздействуя сразу на несколько звеньев метаболизма
Главное условие строгое соблюдение ступенчатой схемы увеличения дозы для адаптации поджелудочной железы
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20174 ответа
- 24 Января 20191 ответ
- 30 Октября 201929 ответов