Диагностика анемии у ребенка 2 года

Анна Солтыс20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина
В ОАК отмечается анемия легкой степени.
Повышение нейтрофилов и моноцитов в процентах бывает после перенесенной инфекции.
Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (железо/ОЖСС).
Ферритин является белком воспаления. Его уровень может быть ложно нормальным на фоне перенесенного воспаления, инфекции. КНТЖ менее 20% (по приложенным данным он равен 4%) подтверждает наличие дефицита железа. 
В подобной ситуации необходимо рассмотреть прием железа (тотема, ферлатум или мальтофер) в течение месяца с последующим контролем анализов.

Анастасия Степашкина20 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Иногда ферритин в норме ложно за счёт приема лекарств, перенесенных воспалений.

В данном случае по анализам все же имеется скрытый железодефицит и анемия в связи с этим. Рассчитала коэффициент насыщения трансферрина железом, он ниже 17% . Поэтому с педиатром обсуждается на 1,5-2 месяца прием железа 3-5 мг на кг веса в сутки.

Железо разводится в соке или фруктовом пюре, принимается вне еды.

Мария Грекина22 Марта

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина, по общему анализу крови у ребёнка имеется анемия легкой степени тяжести и признаки перенесённой вирусной инфекции (давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом)

По данным феррокинетики имеется железодефицит (ферритин вероятнее всего повышен как маркер острой фазы воспаления после перенесенных инфекционных заболеваний), поэтому ребёнка необходим прием препаратов железа по 2 капли на кг веса ребёнка (феррумлек или мальтофер) в течение 2 месяцев, через 14 дней после отмена препаратов железа контроль общего анализа крови и феррокинетики