Что вас беспокоит?
Анализы АЛТ и АСТ
Беспокоит анализы АЛТ и АСТ, уже более 6 месяцев борюсь за снижение этих показателей. В среднем АЛТ колеблется 108, АСТ 63. На прошлой неделе прокапал внутре венно гептрал и ремаксол. Сегодня сдал анализы, результаты еще хуже. Может быть у меня уже цирроз печени и я зря лечусь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, проходили ли вы исследование УЗИ органов брюшной полости, принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе, если да, перечислите в ответном сообщении.
Проводился ли контроль глюкозы, ТТГ, ферритина сыворотки крови?
Да узи брюшной полости и печени делал, сейчас приложу заключение
Есть незначительное отклонение ТТГ от нормы, он выше, это говорит о незначительном, но дефиците гормонов щитовидной железы, в данном случае необходимо дообследовани: УЗИ щитовидной железы, АТ-ТПО, АТ-ТГ.
Есть отклонения по биохимии крови, не только АЛТ и АСТ, но и общего билирубина, хоть и незначительное, необходимо будет наблюдение в динамике.
Приоритет: консультация гепатолога с выполнением эластографии, а также полное дообследование относительно щитовидной железы. Повышенный ТТГ может приводить к ↑АЛТ и АСТ.
А исходя из моих анализов можно сделать выводы о циррозе печени?
Нет, только стеатоз - накопление жира в печени. Причин данного состояния масса- и алкоголь, и образ жизни, и лекарственные препараты, которые могут оказывать токсическое влияние на печень, анаболические стероиды и т.п.
Сигдуолонг по диабету назначали? В таких случаях рекомендуется, после дообследования обсудить с лечащим эндокринологом возможность добавления препаратом на основе Семаглутида или Тирзепатида. Они и помогут вес скинуть и ситуацию с печенью стабилизируют
Принятый ответ
Здравствуйте. Для полноты картины нужно знать что описывает врач по узи брюшной полости. У вас какие то сопутствующие эндокринные заболевания?
Обычно исключают инфекционное процессы в первую очередь ( гепатиты, ВИЧ), оценнивают питание и прием препаратов /БАДов
Но лучше с этим вопросом обратиться к гастроэнтерологу
Да узи брюшной полости делал, сейчас приложу заключение
Немного завышен ТТГ - гормон щитовидной железы. Наблюдаем его в динамике. Лечение препаратами на данный момент не требуется
Подскажите ваш рост и вес? Данные изменения могут иметь место при избыточной массе тела, и скорее, за этим написали консультацию эндокринолога
Для щитовидной железы пью Эль тироксин 150. Так же пью сигдуолонг, Конкорд, крестор. Рост 192 см, вес 126 кг (за шесть месяцев похудел 12 кг). ВИЧ - отрицательный. Гепатиты - отрицательный.
При имеющимся гипотиреозе тогда дозировка тироксина недостаточная. Можно рассмотреть дозировку 175 мг с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.
Вы худели целенаправленно? Сигдуо назначен при имеющемя сахарном диабете? Гепатоз как раз встречается при объёме талии больше 94 см у мужчин, но риски жирового гепатоза уменьшаются при нормализации массы тела. Снижение веса уже хороший шаг к улучшению показателей печени, но нормальный индекс массы тела еще не достигнут. Продолжайте в том же духе. А по поводу гептрала возможно продление курса после инъекций в таблетированной форме насколько это потребуется для снижения печеночных показателей
Роза на ваш взгляд исходя из текущих анализов, есть подозрения на какие нибудь очень критичные диагнозы печени (типо цирроза)?
Конечно нет. Цирроз виден на узи и дает осложнения на другие органы, если до него дело доходит. У вас липоматоз - это жировая перестройка органов, ничем опасным это не грозит, если вести здоровые образ жизни
Не используете ли случайно какие то препараты сильнодействующие или бады? Чаще они дают такую картину. Либо большое количество энергетиков, алкоголя
Энергетик употребляю каждый день. Алкоголь крепкий (водка, коньяк) максимум 1 раз в неделю, в обьеме не более 300 грамм
Исключите хотя бы энергетики и проконтролируйте хотя бы через месяц показатели, должна быть положительная динамика уже
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам немного снижена функция щитовидной железы, так называемый субклирический гипотиреоз. Необходимо сдать ферритин и витамин Д, если есть дефициты пролечить, и сделать контроль ТТГ через 2 месяца.
По поводу Алт и аст, а так же повышенного билирубина, это проявления жирового гепатоза.
Есть ли у вас лишний вес, употребляете жирную и жаренную пищу? Принимаете ли какие нибудь препараты?
Добрый день. Жировой гипотоз был у меня поставлен лет 7 назад. Но тогда после капельниц и таблеток результат приходил в норму. Сейчас на протяжении 6 месяцев , ни как не могу снизить этот показатель. Лишний вес есть, рост 192 см, вес 126 кг (за шесть месяцев похудел на 12 кг - занятие спортом, активный образ жизни). Используемые препараты: эль тираксин 150, сигдуо Лонг, крестор, Конкорд, трипликсам.
У вас есть сахарный диабет?
Да, второго типа, но сахар в норме.
Сигдуолонг Хороший препарат, смотрите к терапии можно добавить урсосан по 500 мг утром и вечером. Сделать контроль. Ферментов через 3 мес.
Решить вопрос продолжать терапию или нет. Данный препарат можно принимать длительно.
Так же не рассматриваете дополнительно снижать вес инъекционными формами, семаглутид или тирзепатид, они хорошо помогут снижать вес и положительно влияют на жировой гепатоз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, о циррозе речи нет.
По УЗИ описывают жировой гепатоз. С этим и связаны повышение печеночных ферментов.
Уровень ТТГ немного выше целевого, необходимо увеличить дозу левотироксина до 175 мкг в сутки.
Важно исключить инфекционные процессы (Гепатиты). Для назначения гепатопротекторов рекомендуется консультация гастроэнтеролога/гепатолога. Дополнительно можно выполнить эластографию.
У вас есть сахарный диабет? Напишите ваш рост и вес, пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, Антон!
Речи о циррозе печени в подобной ситуации нет, так как печеночные показатели повышены не критично и нет данных за цирроз по узи органов брюшной полости.
Скажите пожалуйста, имеется ли у вас диабет? Избыточный вес?
Что из препаратов принимаете на постоянной основе?
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20152 ответа
- 17 Февраля 202310 ответов
- 16 Октября 202326 ответов
- 3 Февраля 20251 ответ