Что вас беспокоит?
Кашель сопли
Ребёнок 2.8 г Были у Лора и педиатра, 2 дня назад получили рекомендации, все исполняем кроме Тонзилгон и Флуифорт потому что ни в какую ребёнок не хочет их пить просто рвотный рефлекс сразу. Можно их чем нибудь заменить и необходимы ли они? Синупрет тоже не принимает так как после лора, педиатр отменила. На сегодняшний день у ребенка хороший аппетит, воду пьет, спит без кашля и дышит носом. Но в течении дня кашель , и сопли раза 3-4 аспиратором и солевым раствором убираю. Сопли прозрачные но густые прям густая слизь, вчера кашляя слизь выплюнула такую же как и сопли. Кашляет секунд по 5 с хрипотцой, и одновременно пытается сглотнуть сопли видимо стекают в горло. Кровь и рекомендации прикрепила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы подходят под критерии ОРВИ. В данном случае от кашля и соплей будут эффективны промывания солевым раствором в большом объёме, например, при помощи шприца или специального ирригатора для носа.
Флуифорт относится к муколитическим препаратам, его нежелетально назначать детям до 6 лет, у которых нет ещё хорошего кашлевого толчка и они не могут до конца эффективно откашлять разжиженную мокроту.
Тонзилгон это растительный препарат, у него достаточно спорная эффективность. Он может назначаться в составе комплексном терапии, но в конкретном случае я не вижу в нём необходимости.
По анализу критических воспалительных изменений нет.
Значит продолжаем все лечение кроме этих сиропов, ни убираем и ни добавляем ничего?
Ну я бы оставила чисто симптоматическое лечение, то есть промывание носа, обильное питье, увлажнение воздуха (либо ингаляции с физ.р-ром 5 мл 3 р/день). Сосудосуживающее типа виброцила используем не более 3 раз в день до 3-5 дней.
Зачем Данцил и физиотерапия - мне не понятно. Данцил это антибактериальный препарат, при ОРВИ и туботите сопутствующем не используется. Физиотерапия также не имеет доказанной эффективности при подобных случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Такие изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции
К сожалению, эффективность Тонзилгон , Кипферон и Синупрет ставится под сомнение
Антигистаминные показаны при аллергии
Муколитики ( Флуифорт) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин либо Виброцил Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Доктор сколько по времени может продлится этот кашель и сопли, когда ждать спад при выполнении всех рекомендаций?
У деток может быть длительно
7-10 дней
А остаточный кашель и до 4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте
Флуифорт - это муколитическое средство.
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
Тонзилгон и синупрет - это растительные препараты без доказанной эффективности и в целом их приём не обязателен
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Повышены моноциты. Что указывает на вирусный характер крови
В таких случаях достаточно симптоматического лечения.
Кашель по описанию можно предположить в том числе связан и с постназальным затеком
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель
В таких случаях, помимо промывания носа
Возможно выполнять ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
После выполнять вибрационный массаж по спинке
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная симптоматика, вероятнее всего, характерна для вирусной инфекции.
Лечение вирусных инфекций симптоматическое.
Обычно рекомендуют очищение носа от слизи физиологическим раствором, поддержание дома оптимального микроклимата:Т 22-24, влажности 40-60%
Муколитики детям до 5 лет не используют, т к данные препараты только усиливают кашель у детей данного возраста. В итоге ребенок давится, не может откашляться. Поэтому флуифорт в подобных случаях не рекомендуют
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 202022 ответа
- 14 Июня 202111 ответов
- 25 Октября 202117 ответов
- 11 Декабря 202110 ответов