Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
Ребенок возраст 3 года 10 месяцев. Ходим в садик. Постоянно зеленые сопли, последние полтора месяца неможем вылечить до конца. Постоянно одна и та же картина: пол дня сопли тягучие прозрачные, потом сразу зеленые. Лечили зеленые сопли спустилось в кашель, пили антибиотик Амоксиклав 10 дней, но сопли так и не прошли полностью, педиатр сказала остаточные, пошли в сад, сходили 3 дня, на 4 день утром прозрачные сопли, вечером зеленые лечили неделю промываем, капаем. На вторую неделю даёт осложнение на уши и слух, лор ставит тубоотит, лечим по схеме от лора, поднялась температура, нам назначают опять антибиотик Клацид на 7 дней, пропили. Уши не болят, слух чуть лучше. Еще неделю сидим дома, чтоб восстановится. Сегодня ребенок говорит что болит горло и главное она все равно влажно подкашливает, я слышу что слизь в горле так и есть, сморкаемся соплей совсем почти нет в носу, а в горле как есть. Лёгкие чистые постоянно педиатр слушает. То есть подкашливает от соплей. ВОПРОС: какой нужно сдать мазок? Из горла или из носа? Это ж не нормально что 1.5 месяца сопли? Просто промывать не помогает, назонекс капали месяц, зодак так же пьём. Аденойды 1-2 степень.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации конечно было бы хорошо сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок чтобы определиться в первую очередь с типом воспаления.
Назонекс уже закончили принимать, всегда применяли по 1 раз в день?
Можно сдать мазок из зева и носа.
Тут важно оценить состояние аденоидов, возможно сделать рентген пазух носа. Возможно там созраняется воспаление.
Рентген пазух носа делали, в декабре, аденойды маленькие. Но и тогда когда делали Рентген были тоже постоянно сопли зеленые. А этом раз лор опять смотрел аденойды и сказал что согласен с тем что аденойды маленькие. 1-2 степень.
Кровь сдавали перед вторым антибиотиком, приложила, посмотрите пожалуйста. Назонекс еще пшикаем по 1 жозе на ночь, до этого бяло по 2 дозы на ночь в каждую ноздрю. Вопрос в том что вот сейчас сидя дома все также есть слизь в горле по стенке, т.к. нос дышит, и опять начала жаловаться на горло.
По анализу еще аллергия, но у нас всегда во время болезни повышаются эозинофилы, имуноглобулин Е и эоцин. Белок в норме.
Как правильно называется мазок? И откуда его нужно сдавать? Нос или горло?
Видел ли педиатр анализ крови? Там повышен АСТ.
по общему анализу крови мы можем отметить только. увеличение эозинофилов, довольно высокие значения для вирусных инфекций. Вы антигистаминные препараты добавляли к лечению?
Если, допустим, предположить развитие таких вирусов, как цмв или эбштейн барр то могут быть действительно и изменения в биохимии крови и само воспаление может дольше длиться.
Конечно видел педиатр, и лор видел. АСТ у нее повышен всегда, узи сердца, узи брюшной полости делали, все в норме, у инфекциониста были, у гастроэнтеролога тоже были, сказали все в норме, т.е. причины повышенного АСТ не понятны. Антигистаминные конечно принимаем - зодак. Эозинофилы поднялись именно когда заболели, кровь раз в два месяца сдаем до этого были в норме. А как на цмв и эбштейн барр проверить? Мы мазок сдавали на эти вирусы в трех разных лабораториях и все результаты были разные. Можно ли кровь сдать? На эти вирусы? Как в лаборатории правильно сказать название этих анализов?
И еще вопрос я все таки хочу ей мазок сдать только не пойму из зева или из носа нужно? Который общую микрофлору показывает?
По анализу ещё прошлому был повышен С-реактивный белок.
С -реактивный белок да повышен как при вирусных инфекциях.
Что касается вирусов цмв и ВЭБ.
Тут мы можем сдавать пцр тесты из зева на них, и антитела по типу IgG с определением авидности.
Если сдать мазок на определение микробиоты то сдавать и из нса и из зева. Просто так и скажите в лаборатории - вас поймут.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть не только на фоне бактериальной, но на фоне вирусной инфекции, тогда антибиотики не имеют точки приложения
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой перед началом антибиотика?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Все что вы перечислили конечно мы делали, прям вот как у вас по списку. Не помогло, пошло осложнение на уши. И длится это полтора месяца.
Рентген пазух носа делали, в декабре, аденойды маленькие. Но и тогда когда делали Рентген были тоже постоянно сопли зеленые. А этот раз лор опять смотрел аденойды и сказал что согласен с тем что аденойды маленькие. 1-2 степень.
Кровь сдавали перед вторым антибиотиком, приложила, посмотрите пожалуйста. Назонекс еще пшикаем по 1 дозе на ночь, до этого было по 2 дозы на ночь в каждую ноздрю. Вопрос в том что вот сейчас сидя дома все также есть слизь в горле по стенке, т.к. нос дышит, и опять начала жаловаться на горло.
По анализу еще аллергия, но у нас всегда во время болезни повышаются эозинофилы, имуноглобулин Е и эоцин. Белок в норме.
Как правильно называется мазок? И откуда его нужно сдавать? Нос или горло?
Да, по анализу признаки аллергии
А вне болезни эозинофилы не повышены?
Нет не повышены, мы в принципе часто сдаём анализы, были в норме. Там еще С-реактивный белок был повышен.
Вопрос скажите я хочу её обследовать, вот как нам сдать мазок на микрофлору? Из зева или из носа? Или оба? И еще хочу проверить ЦМБ и эбштейн барр, кровь можно сдать? Как на эти вирусы сдать кровь, как анализ сам называется?
Потому что вот мы были дома, в сад не ходили, и вот сегодня у нее болит горло и сейчас температура 37.1. Я просто не знаю что еще проверить можно?
Нет особо смысла сдавать мазок на микрофлору , так как слизистая оболочка лор органов в норме не стерильна и на ней живут Бактерии
Мазок сдается при подтвержденной бактериальной инфекции, чтобы понять - к какому антибиотику чувствительна бактерия
Если нет эффекта от Назонекса - его можно заменить на Авамис в такой же дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение эозинофилов в оак может быть и как при гельминтах, так и аллергии. При воздействии аллергена, например, как пыль, слизь практически выделяется постоянно без лечения. Назонекс использовали 2 раза в день?
Чтобы отличить гельминты и аллергию, обследуются на гельминты и со слизистой носа смотрят роноцитограмму, лучше, чтобы брал врач. Перед сдачей отменяются антигистаминные и назонекс в течение семи, лучше 10 дней
Добрый день. Вчера пересдали еще кучу анализов, по назначению врача. Посмотрите пожалуйста, ОАК полностью готов теперь другие отклонения от нормы. Так же отклонение по биохимии. На сегоднящний день ничем не лечимся. Ждём остальные анализы.
Я загрузила,
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202016 ответов
- 24 Августа 20205 ответов
- 20 Апреля 202112 ответов
- 14 Марта 202211 ответов