Общий анализ крови. Критически понижена ширина распределения эритроцитов по объему коэффициент вариации методом автоматизированного подсчета 0,2 при норме от 11 до 16
Девочка, 15 лет. Иногда при резком подъеме темнеет в глазах. Общий анализ крови Ширина распределения эритроцитов по объему коэффициент вариации методом автоматизированного подсчета 0,2 критически понижен норма 11-16 Ширина распределения эритроцитов по объему стандартное отклонение методом автоматизированного подсчета 56,1 выше предела обнаружения ( 35-56) Разве значения этих 2- х показателей не противоречат друг другу? Среднее содержание гемоглобина в эритроците методом автоматизированного подсчета 25,9 понижен (27-34) Средняя концентрация гемоглобина в эритроците расчетным методом 302 снижена(320-360) Остальные показатели в норме Гемоглобин 131 Эритроциты 5,1 Гематокрит 43,3 Средний объем эритроцита в крови 85,8 Очень переживаю. Это не опасно? Чем может быть вызвано такое критическое понижение? Нужно ли сдать доп. анализы? Ферритин может быть? В прошлом году гемоглобин был 119, пила мальтифер
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, понимаю ваше беспокойство.
Ширина распределения эритроцитов по объему, измеренная как стандартное отклонение (RDW-SD) и показатель RDW-CV (коэффициент вариации ширины распределения эритроцитов) - это показатели измеряющие размеры эритроцитов в процентах и фемтолитре. Ваши показатели указывают о выраженном анизоцитозе - присутствие в крови эритроцитов, значительно различающихся по размеру. Также учитывая, что есть снижение среднего содержания гемоглобина в эритроците и средней концентрации гемоглобина - можно предположить латентный дефицит железа при нормальном уровне гемоглобина.
Действительно, при таком состоянии необходимо дообследование в виде изучения уровня сывороточного железа и ферритина.
Если эти показатели также будут снижены - то необходима терапия железосодержащими препаратами в профилактической дозировке 2-3 месяца для восполнения депо железа (контроль показателей 1 раз в месяц)
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответ. Если RDW-CV критически понижен, т.е. это значит эритроциты не одинаковые, а слишком разные? а RDW-SD на одну десятую повышен- это разве не противоречит одно другому?
RDW-SD повышен - это означает, что разница между самыми маленькими и самыми большими эритроцитами (объем) увеличена, что прямо указывает на анизоцитоз.
RDW-CV критически понижен - в норме RDW-CV не должен быть экстремально низким, так как эритроциты всегда имеют разный размер.
Такое сочетание (высокий SD + низкий CV) может указывать на то, что анализатор не смог правильно оценить распределение из-за редких, но очень крупных/мелких клеток - что является анизоцитозом
Спасибо большое, теперь поняла. Сдадим анализы, которые Вы рекомендовали. А если показатели будут нормальными, то дальнейшее дообследование и лечение не требуется?
Совершенно верно, если уровень гемоглобина, ферритина и сывороточного железа будет в норме - то терапия препаратами железа будет не нужна
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202111 ответов
- 3 Августа 20218 ответов
- 27 Июля 202110 ответов
- 2 Мая 202116 ответов
- 11 Марта 20218 ответов
- 27 Июля 202019 ответов
- 20 Декабря 201931 ответ
- 14 Марта 20197 ответов
- 20 Февраля 201919 ответов
- 21 Января 201826 ответов