Что вас беспокоит?
Лечение пневмонии
Здравствуйте, ребенок с 15 марта начал кашлять очень сухим кашлем по ночам. Закашливался так, что не мог спать. Днем было все нормально. Осмотр у лора с эндоскопом показал небольшое количество прозрачной слизи по задней стенке. Горло рыхлое, 4 врача не услышали в легких ничего. ОАК в пределах нормы, СРБ тоже. Прикреплю результаты. Ig E не показывает аллергию. Лечила зиртеком, по ночам три раза давала пульмикорт, ингаляции с физ раствором. Потом ребенок стал кашлять и днем, появилась заложенность. По ночам тоже кашляет, но уже не закашливается сильно. Пришел рентген с заключением пневмонии, педиатр выписала антибиотики. Я уже дала одну дозу вчера, а сегодня пришел СРБ. Что делать? Дальше лечить антибиотиками? Отменять? Как вообще лечить пневмонию, если она не бактериальная.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Лечение вирусной пневмонии не отличается от терапии любого другого ОРВИ. То есть это симптоматическое лечение насморка, при необходимости снижение температуры, поддержание микроклимата (проветривание, температура в помещении около 20С, влажность около 50%). Отличие состоит в том, что наличие у ребенка подтвержденной пневмонии требует более активного контроля со стороны педиатра, измерения сатурации, что не пропустить ухудшение состояния или присоединения бактериальной флоры. При наличии свистящих хрипов к терапии может быть добавлен Беродуал. Антибиотики при вирусных пневмониях действительно не показаны.
Ну правильно я понимаю, что это вирусная пневмония? Почему анализы тогда все в норме?
Да, по результатам крови признаков бактериальной инфекции нет. При виурсных инфекциях показатели крови менее специфичны и могут сохраняться в пределах референсных значений.
Принятый ответ
Полина, здравствуйте.
Иногда сухой кашель при отсутствии изменений в ОАК, и изменения при рентгене, может быть как проявлением инфекции вызванной атипичными бактериями-: микоплазма, хламидиоз.
В такой ситуации, до 3-з недели заболевания возможно слать мазок ПЦР на данные микробы.иногла бывает такая клиника и при паракоклюш
Пока возможно симптоматическое лечение.Желаю выздоровления
Здравствуйте. Пцр и кровь на данные возбудители сдали. Но педиатр настаивает на приеме антибиотиков до получения результатов.
Возможно, что педиатр смотрит клинику и возможно, что у детей идёт подобные симптомы при уже полученных анализах на атипичные бактерии-
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам крови действительно нет признаков бактериальной инфекции, лейкоциты и нейтрофилы в норме. Пневмония может быть как вирусного характера (в этом случае она не лечится антибиотиками, только динамически наблюдается, могут быть использованы ингаляцией в случае затруднения дыхания),
Так и вызвана от атипичной флорой (микоплазма / хламидия), и в этом случае антибиотик будет показан.
Для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначается пцр мазки на данные возбудители.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу данных за бактериальную инфекцию нет
Но не исключаем что это атипичная инфекция и тогда анализ крови может быть спокойным
Рекомендуют дождаться результата анализа на атипичную инфекцию,если подтвердится тогда уже начинать прием антибиотик (обычно это макролиды)
Назначает лечащий врач
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20192 ответа
- 18 Ноября 202011 ответов
- 22 Января 20212 ответа
- 6 Февраля 20211 ответ