Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №420056

Что вас беспокоит?

Какие анализы сдать? К Какому врачу идти?

Добрый день. На скулах стали появляться год как закрытые комедоны. Кожа на голове очень быстро жирнится, утром помыла – вечером жирная, и если пальцами поводить по коже головы остается жир и неприятный запах. Мастопатия есть в груди (кисты множественные). Было удаление фиброаденомы. Все эти события я связываю. Мне 39 лет. Вес 54 кг (в талии более 80см) и не поддается похудению. Цикл регулярный. АИТ Интересует в каком направлении рыть решение проблемы? Гормоны? Какие посоветуете проверить? Спасибо

12 Февраля 2021·Просмотров: 459·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Рост какой?
Аутоиммунный тиреоидит компенсирован? Сейчас какой уровень ТТГ?
У Вас цикл регулярный, гормональных проблем у Вас нет, закрытые комедоны не появляются при гормональном сбое (при сбое - акне, угревая болезнь).
Вам нужен осмотр гастроэнтеролога и дерматолога.

Адэль, спасибо за ответ. Рост 155, ттг год назад урегулировала Эутироксом. Завтра сдам кровь , проверю

У Вас идеальный индекс массы тела - 22,4, при норме до 26.
Объём талии говорит о том, что возможно есть инсулинорезистентность - клетки не чувствительны к инсулину, отсюда вес стоит на месте.
Жалобы больше связаны с желудочно кишечным трактом - нет проблем с желудком, со стулом, гастрита не было?

Адэль, долихосигма есть, принимаю три месяца форлакс т.к. проблемы со стулом были

Теперь понятно. На фоне фотопечатей стул нормализовался? Как давно диагностировали долихосигму?
Из-за патологического удлинения кишки происходит скапливание каловых мас, запоры, интоксикация организма - на этом фоне конечно могут быть высыпания, жирность кожи, нарушения веса.
Если бы у Вас был нарушен гормональный статус - менструаций были бы нерегулярными.
Поэтому у женщин с регулярным циклом сдача гормонов - трата финансов.
Единственное, можно андрогены посмотреть, но я так понимаю, что акне, выпадения волос на голове и избыточного роста волос на теле, растяжек на коже нет?

Адэль, диагностировали в том году. Запоры ушли, но стул ещё толком не налажен. Волосы не лезут, растяжек нет, излишней почтительности волос особо нет. Буквально по пять волосков грубых на подбородке и вокруг сосков....Ещё беспокоит метиоризм излишний часто. Думала пройдёт после форлакса, но не прошёл за три месяца. Значит не от долихосигмы он.
Завтра сдам контрольный ТТГ

Еще бы хорошо сдать копрограмму, УЗИ органов брюшной полости.
Для гинекологического обследования, даже в разрез с симтомами стандартное обследование: УЗИ органов малого таза, жидкостная цитология (ежегодно).
Из гормонов имеет смысл только посмотреть ФСГ, эстрадиол, свободный тестостерон и индекс свободных андрогенов.
Может и будет незначительное повышение - раз есть волоски на подбородке и ареолах, но не критичное.

Адэль, спасибо!

Пожалуйста, Марина, обращайтесь, всегда рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте. Это может быть свящано с гиперандрогенией, как основным симптомом.
На 2-5 дни цикла сдайте кровь на ФСГ,ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДГЭА-С, тестосторон и 17-ОНпрогестерон. На 4-5 день цикла УЗИ малого таза. Обратите внимание на объем яичников и количество фолликулов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Как ходят менструации у Вас?
Можно сдать гормонограмму,
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Контроль работы щитовидной железы у эндокринолога.
Возможно повышены мужские половые гормоны. Тогда их нужно будет снижать приемом препаратов.

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите пожалуйста какой у вас рост? Были ли беременности и роды? проверяли ли уровень ферритина, витамина Д? Есть ли повышение оволосение в нетипичных местах?

Светлана, спасибо что ответили. 155 см
Роды 6 лет назад . Феритин был низкий, принимала дурулес. Витамин д тоже восполняла. Год назад.
Нежелательные волоски есть на подбородке и сосках, единичные

Скажите сейчас не принимаете витамин Д и препараты железа? необходимо сдать биохимический анализ крови, скорее всего что ваши симптомы связаны с желудочно-кишечным трактом и недостаточностью витаминов.
Отдельные волоски могут быть, это не патология. Цикл регулярный?

Принятый ответ

Здравствуйте. проверьте работу желчного пузыря, сделайте УЗИ брюшной полости. камедоны не связаны с уровнем гормонов, особенно если цикл регулярный. Чаще всего повышенная жирность связана с плохой работой органов пищеварения.
И очно обратиться к дерматологу.

Здравствуйте, на 2-5 день цикла сдайте свободный тестостерон, дгэа-с,17-0п. Дополнительно глюкозу натощак и инсулин с расчетом индексаhoma . Консультация дерматолога и лечение у него Вам необходимы.

Здравствуйте. Цикл регулярный половые гормоны в норме, ттг какой? При проблемах с кожей часто причина может быть в застое желчи сделайте узи брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.