Что вас беспокоит?
Консультация
Добрый день, сдала анализы, некоторые показатели завышены. Насколько это критично? Была на приёме у эндокринолога с проблемой оттечность лица и набор веса. Прописали розукарт 20 мг в день, витамин Д3 2000 и омега 3. Проблема не решилась. Может другое лекарство?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для дисфункции щитовидной железы, дефицитных состояний , воспалительных процессов, для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, анти ТПО, антиТГ, Ферритин , витамин Д, общий и биохимический анализ крови , С реактивный белок , и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Здравствуйте. Уровень ттг немного повышен, данное состояние мы не лечим, так как гормоны могут прийти в норму самостоятельно, в данном случае необходимо проконтролировать ттг через 2 месяца, если показатель будет более 10, то решать вопрос о назначении терапии.
Так же повышен холестерин, продолжайте прием препаратов назначенных врачом, так же ограничивайте в рационе жирную пищу.
Немного повышена глюкоза, ранее не было повышения или есть сахарный диабет?
Мадина Шамильевна,сахарного диабета не было
В этом случае необходимо дообследование. Выполнить глюкозотолерантный тест. Что бы понять есть ли нарушения в обмене глюкозы или это просто ошибка лаборатории
Здравствуйте!
1. Повышение ТТГ первый звонок в сторону возможного нарушения работы щитовидной железы, отсюда могут возникать отёки.
ТТГ повышается, когда щитовидная железа (орган эндокринной системы) производит недостаточное для организма количество гормонов.
В более широком смысле клинически это может выражаться чувством слабости, повышенной утомляемости, зябкости, нарушением стула, чаще в сторону снижения моторики - запоров, набором веса, отечностью.
В таких случаях обычно рекомендуется контроль АТ-ТПО, АТ-ТГ, УЗИ щитовидной железы для уточнения причины повышения ТТГ.
С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
2. Есть повышение глюкозы крови, тоже требуется дообследование - необходим контроль гликированного гемоглобина.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования.
1. Повышение ТТГ без значимого снижения св.Т4 соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ, св. Т4, антиТПО. Также выполнить УЗИ ЩЖ. Если уровень ТТГ будет более 10 мМЕ/л, то рекомендовано начинать лечение левотироксином натрия.
2. Холестерин повышен за счет фракций «плохого» холестерина, потребность в статинах есть. Важно соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца.
Липидный спектр следует повторить через 3 месяца лечения для оценки эффективности и коррекции дозы.
3. Глюкоза крови повышена, что может говорить о нарушении углеводного обмена. Необходимо повторить анализы на глюкозы натощак и гликированный гемоглобин. При пограничных значения может быть рекомендован пероральный глюкозотолерантный тест.
4. Учитывая повышение печеночных ферментов, ГТП, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте, Валентина!
Имеется повышение глюкозы, если это повышение впервые, то рекомендуют повторить анализ на глюкозу+ гликированный гемоглобин ( средний сахар за последние три месяца)
Также начать придерживаться диеты с ограничением быстрых углеводов ( мед, варенье, сладкое, бананы, виноград, манная каша и пр)
Липидограмму сдавали на фоне приема розукарта? Делали ли узи брахиоцефальных сосудов?
Имеется небольшое првышение ТТГ, такое повышение, как правило не требует гормональной коррекции, рекомендуют повторить ТТГ, т4св через месяц+ АТ-ТПО , АТ-ТГ для исключения аутоиммунного процесса, также пройти узи щитовидной железы
Ирина Валентиновна, ранее ставили АИД.
Ирина Валентиновна, да, делала, результат прикрепила
Принятый ответ
Прием статинов показан на постоянной основе, в подобной ситуации рекомендуют продолжать приём Розукарт, с контролем липидограммы через три месяца, также нужна консультация кардиолога, для исключения сердечных отеков( проведение ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер)
Также, учитывая повышение глюкозы и изменение липидного обмена, с лечащим врачом стоит рассмотреть препарат на основе Семаглутида ( Велгия/ Семавик и пр) или Тирзепатида (Седжаро/Тирзетта и пр) также поможет стабилизировать вес. Это иньекционные препараты, делаются раз в неделю самостоятельно с помощью специальной шприц-ручки, сложности в их применении не возникает.
Противопоказанием к применению этих групп препаратов является перенесённый острый панкреатит, медуллярный рак щитовидной железы, с аккуратностью если есть желчекаменная болезнь.
Если ранее ставили АИТ, то дополнительно сдавать АТ-ТПО и АТ-ТГ не нужно ( если они были ранее повышены)
Только контроль ТТГ и т4св через три месяца+ повторить узи щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отечность может быть связана с разными причинами. Небольшое повышение ТТГ вряд ли ее вызывает. Важно исключить проблему с сердцем и почками, которые на фоне повышенного уровня глюкозы и избыточного веса могут вызывать такие симптомы.
По поводу повышения ТТГ рекомендуют добследование, чтобы понять причину - кровь на ферритин, витамин Д, АТТПО, УЗИ щитовидной железы.
Холестерин остается повышен, вероятно отменили розукард? Препарат необходимо принимать постоянно для предотвращения развития атеросклероза и бляшек в сосудах. Рекомендовано провести УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить бляшки в сосудах. Розукард продолжить по назначению врача.
На вес препараты эти никак не влияют и отечность не убирают.
По поводу сердца обратиться к кардиологу, чтобы исключить причину отеков в сердечной проблеме.
Повышен гематокрит и эритроциты, что может указывать на дефицит кислорода - гипоксию. Храп есть во время сна?
повышен уровень глюкозы, важно исключить преддиабет - пройти тест с глюкозой и сдать кровь на гликированный гемоглобин.
Повышение АЛТ указывает на жировой гепатоз, важно правильно питаться и снижать вес.
для снижения веса есть современные препараты в уколах - семаглутид и терзипатид - и вес снижают, и уровень глюкозы, защищают сердце и почки, лечат печень. Для назначения препарата обратитесь очно к эндокринологу, так как они рецептурные.
Здравствуйте. Есть незначительное повышение глюкозы стоит сдать кровь на гликированный гемоглобин и ещё раз на глюкозу. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз и наврядли от этого отёки, для уточнения причины повышения можно сдать кровь на антитела к ТПО, ещё можно проверить ферритин и витамин д для исключения дефицитов, на ттг сдайте через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202132 ответа
- 9 Апреля 20227 ответов
- 14 Декабря 202210 ответов
- 26 Декабря 20221 ответ