Что вас беспокоит?
Гайморит, лечение с помощью прокола.
Здравствуйте! 17 марта обратилась к Лору с зелеными соплями и температурой 37,2. Сделали снимок, но заключения ренгинолога не стали дожидаться. Лор открыла снимок у себя на компьютере и сказала затемнение с права и искривленная перегородка справа. Поставила диагноз гайморит. Я в октябре 2025г последний раз болела гайморитом с права, принимала антибиотик Амоксиклав . 5 лет назад была антибиотикоассоциированная диарей с клостридией дифициле(долго от нее лечилась и восстанавливалась) антибиотики мне теперь строго по показаниям. Сейчас лечат меня с помощью прокола (2 раза сделали, сопли вышли жёлто зелёные, без запаха) и сделали 2 кукушки, сдала анализы ОАК(еще не пришли) и платно сдала на чувствительность к антибиотикам ( анализ еще не пришел), в нос мометазон, синусефрин, капли сосудосуживающие и промывание дома соляными растворами. Ничего не болит и не распирает, но иногда еще вымывается желто-зелыное содержимое. Температура 37-37,1. Можно ли вылечится только с помощью прокола и кукушки? Обязательно нужен антибиотик? При анализе на чувствительность к антибиотикам не было желто-зеленого выделения. Анализ может не получиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прокол и кукушка эффективно удаляют гной, но не всегда полностью убивают бактерию в слизистой. Если сохраняются желто-зеленые выделения и субфебрильная температура, высок риск рецидива без антибиотика.
Мне врач выписал опять антибиотик Амоксиклав 1000. Мне стоит начать его принимать? Сказал посмотрим как помогут промывания, пока не пить его.
Да , в подобных случаях обычно рекомендуется начать принимать антибактериальные препараты
Последний раз принимала его 4 месяца назад
Тогда лучше использовать другой , например Панцеф
Добрый день! Пришли анализы. Можете посмотреть? Стоит ли принимать антибиотик? Ничего не беспокоит только утром единичные желтоватые выделения остались при промывании и температура может подняться к вечеру до 37 но я её не чувствую
Здравствуйте
Антибиотик рекомендуют использовать в подобных случаях только при проявлениях бактериального воспаления в пазухах, а синусит чаще всего является вирусным и поствирусным поэтому при отсутствии головных болей или неприятного запаха от выделений из носа как правило не требует применения антибиотика. Прокол (пункция) в случаях эффективны для эвакуации содержимого из гайморовой пазухи. Кукушка промывает только нос, но не пазухи поэтому вряд ли даст какой-либо значимый эффект в подобных случаях
Мометазон в чистый нос в таких ситуациях является основным препаратом для лечения острого воспаления в пазухах как вирусной так и бактериальной природы с доказанной клинической эффективностью.
Окрашенные в жёлтый или зелёный цвет выделения из носа могут возникать и на фоне течения вирусной инфекции за счёт действия фермента пероксидаза и обязательным признаком наличия гноя и бактериальной инфекции не являются
Уточните посев выполняли отделяемого из носа или из пазухи после пункции?
В Инвитро в носу помазали глубоко и всё. На палочке даже зелёных соплей не было
Мазок из носа в подобных случаях не является информативным для оценки причины воспаления в пазухе так как в носу и в пазухах в большинстве случаев живёт абсолютно разная флора.
В таких случаях более информативным является посев отделяемого полученного непосредственно из пазухи при пункции
Мне при проколе не брали на посев, ТК по ОМС его не делают в поликлинике
Посев из носа таких случаях выполнять не рекомендуют, так как он не является информативным.
В таких случаях рекомендуют промывать нос солевым раствором и продолжать использовать Мометазон в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день курсом не менее 2-3 недель
Также в таких случаях рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Меня смущает температура 37-37,1, я ее не чувствую, но лор сказала мерить и если она будет держаться тогда обязательно надо антибиотик. Это говорит о том что воспаление еще не прошло? Препарат Синусефрин или Изофра эффективны?
Анализы будут готовы в понедельник 23.03
Небольшая субфебрильная температура в таких случаях сама по себе не является поводом для беспокойства и применения антибиотика так как бывает вполне характерна и для вирусной инфекции.
Препараты в виде спреев с местными антибиотиками в нос не являются эффективными, так как не проникает в пазухи в необходимой концентрации и быстро смываются с током слизи в носоглотку
Подскажите пожалуйста анализ крови какой выбрать чтобы платно сдать
"Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови" или этот "Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)"?
Лучше выбрать в таких случаях первый вариант так как микроскопия маска для подсчета лейкоцитарной формулы вручную как правило более надёжна чем аппаратным методом
Анализ на с-реактивный белок какой лучше? С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод) или этот "С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)
В таких случаях предпочтительнее сдать второй вариант, так как высокочувствительный метод чаще используют для оценки сердечно -сосудистого риска чем для активности воспаления.
Подскажите когда лучше пересдать анализ?
В таких случаях необходимость пересдать анализы зависит от результатов анализа 23.03, если в анализах не будет признаков бактериальной инфекции то и повторно сдавать анализы крови в таких случаях нет смысла
Спасибо
Выздоравливайте!
Добрый день! Хотела у вас ещё уточнить. Если завтра мои анализы придут воспалительные, то какой антибиотик мне принимать чтобы не навредить кишечнику?
В таких случаях препаратом выбора может являться Амоксициллин по 1000 мг 2 раза в сутки если нет аллергии на анти антибиотики из группы пенициллинового ряда и пациент не принимал данный препарат за последние три месяца, препарат обладает узким спектром действия то есть убивает меньше нормальной флоры чем другие группы препаратов для лечения синусита и не содержит клавулановую кислоту которая вызывает диарею и иные расстройства ЖКТ
Сколько дней его принимать?
Препарат в подобных случаях рекомендуют принимать как правило не менее 7 дней с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после начала приема препарата
Последний раз принимала 4 месяца назад Амоксиклав от него была диарея. Это не тот же препарат? Боюсь чтобы не было клостридии дифициле
На приёме доктор сказала если что назначит антибиотик Спектрацеф. Он принимается при гайморитах?
Нет это другой препарат без клавулановой кислоты
Спектрацеф в таких случаях также может являться препаратом выбора
Здравствуйте! Пришли анализы. Можете посмотреть? Стоит ли принимать антибиотик?
Принятый ответ
Результат прикреплённого анализа крови интерпретируют в подобных случаях как более вероятные признаки вирусной инфекции
В таких ситуациях если нет болевых ощущений в области лица и неприятного запаха от выделений из носа вероятнее всего убедительного повода для применения антибиотика внутрь нет
Спасибо
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Если Вам сделали 2 пункции и Вы почувствовали улучшение, то пока показаний для курса системной антибиотикотерапии нет. Вполне достаточны местное лечение и проводимые манипуляции на очном приеме.
Меня смущает температура 37-37,1, я её не чувствую. Это говорит о том, что воспаление ещё есть?
Это нормальная реакция организма на наличие воспаления в пазухе. Вам ,ведь , пункцию делали из-за воспаления и наличия патологической жидкости в пазухе. Конечно, воспалительный процесс в пазухе еще есть, поэтому Вам рекомендовано лечение.
Добрый день! Ещё хотела уточнить. Если завтра ОАК придёт воспалительный, какой лучше антибиотик принимать чтобы не навредить кишечнику тк у меня был печальный опыт антибиотикоассоциированная диарея клостридия дифициле
Добрый день!
Лучше Супракс или Спектрацеф 400мг по 1 табл.1 раз/сут.
На сколько дней?
На 7 дней.
Добрый день! Посмотрите пожалуйста мои анализы. Стоит ли принимать антибиотик? Ничего не беспокоит, только утром единичные желтоватые выделения из носа и температура к вечеру может подниматься до 37
Принятый ответ
Добрый день! Показаний для приема антибиотиков по результатам лабораторных исследований, по Вашим жалобам нет.
Спасибо
Здравствуйте
Если есть признаки бактериального синусита, то антибиотик показан: головная боль, запах, температура, плохое самочувствие, выделения зеленые/ желтые
Чаще нет, тем более проведена пункция и нет болей, характерных выделений
Для анализа на чувствительность рекомендуется брать содержимое именно пазухи
Также выделения окрашенные чаще не гной совершенно, а результат работы защитных клеток в носу, которые вырабатывают фермент он и окрашивает слизь, со соответственно такое происходит при вирусном синусите
Подскажите по поводу лечения. Назначен мамнтозон по 2 вспрыска в каждую ноздрю, капли сосудосуживающие 5-7 дней, Синупрет по 2тХ3р/д, синусефрин 3р/д. Лечение правильное? Меня смущает температура 37-37,1, болей нет, утром после промывания еще немного есть желто-зеленые выделения
Общий анализ крови будет готов в понедельник
По лечению: сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней,через мин 5-7 промыть и отсморкать, в чистый нос Мометазон до 1 мес по 2 впрыск 2 раза в день.
Синусэфрин нет смысла использовать, в пазухи он не попадает
Синупрет рекомендуется 14 дней по 2т3раза
Выделения подобные могут быть некоторое время даже после пункции и не обязательно это гной, как писала выше
Температура тоже резко не пройдет, может быть субфибрильная
Если по анализу крови не будет бактериальной инфекции можно обойтись без антибиотика? Врач выписал Амоксиклав я не стала его принимать тк в октябре (4 мес назад был гайморит) принимала Амоксиклав
Да, верно
Антибиотик можно повторять не менее чем через 3 мес. Амоксиклав можно, если показания будут
Добрый день! Ещё хотела уточнить. Если завтра ОАК придёт воспалительный, какой лучше антибиотик принимать чтобы не навредить кишечнику тк у меня был печальный опыт антибиотикоассоциированная диарея клостридия дифициле
Здравствуйте
Когда был крайний прием антибиотика и какого?
На какой препарат была диарея?
В октябре 2025 от гайморита принимала Амоксиклав. Была диарея. А вообще 5 лет назад принимала антибиотик Фромилид и он у меня вызвал антибиотикоассоциированную диарею с клостридией дифициле. Лечилась потом ,долго больше 2 лет ушло на восстановление
Мария, препарат выбора Амоксиклав, если нет аллергии и не принимали в ближайшие три мес
По 1000мг 2 раза в лень, каждые 12ч, во время приема пищи, 7 дней
Линекс Форте или привычный какой то пробиотик, 1 мес
Добрый день! Пришли анализы. Можете посмотреть? Стоит ли принимать антибиотик? Ничего не беспокоит только утром единичные желтоватые выделения при промывании и температура может подняться до 37 к вечеру ,но я её не чувствую
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая показатели в приложенном ОАК, есть признаки перенесенного воспаления( СОЭ 22)
Признаков бактериального процесса нет, лейкоциты в норме
Значит можно обойтись без антибиотиков? Я правильно поняла?
Здравствуйте
Так как было отделяемое при пункции - это может указывать на то что в пазухах носа гной или экссудат - признак острого гайморита , в такой ситуации все же рекомендован прием антибиотика, чтобы не допустить развития осложнений
Тем более все же есть субфебрильная температура
Пункция - это не лечение направленное на бактерию, а только способ эвакуации содержимого из пазух
При бактериальном воспалении показаны антибиотики - которые имеют прямое действие на возбудителя - бактерию
Препаратом выбора могут быть антибиотики , которые вводят перорально, например Цефтриаксон внутримышечно 1 г 2 раза в день - 7 дней,
Если нет аллергии на цефалоспорины
, у них намного меньше влияние на ЖКТ
Местно рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
А если нет возможности делать уколы, что лучше в таблетках?
Аллергии нет, боюсь принимать антибиотики из-за антибиотикоассоциированная диареи клостридии дифициле. 2 года ушло на лечение.
Тогда препарат выбора цефалоспорины, например Спектрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней, так как менее выраженное влияние на ЖКТ по сравнению с пенициллинами
Добрый день! Пришли анализы. Можете посмотреть? Стоит ли принимать антибиотик? Ничего не беспокоит только утром единичные желтоватые выделения при промывании и температура может подняться до 37 но я её не чувствую
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20213 ответа
- 28 Октября 202323 ответа
- 15 Января 20256 ответов
- 21 Сентября 202513 ответов