Что вас беспокоит?
Острый синусит
Здравствуйте. с 1 января заболела был насморт и температура 37. На 2й день болезни - густые зеленые сопли. Сдала ОАК - лейкоциты 9.1 10*9/л. Врач выписал антибиотики Цефиксим 400 на 7 дней. Закончила прием антибиоитиков - самочувствие улучшилось, но зеленое отделяемое из носа до конца не ушло (чуть чуть оставалось). Через 2 дня снова появилась слабость, головные боли не интенсивные, но из носа ничего не выходит и не течет, нос хорошо дышит. При промывании солевым раствором также нет ничего, нос чистый. Сделала рентген пазух носа (приложила). Лор поставил острый синусит. Выписал антибиотики Левофлоксацин. (назначение приложила) Амоксиклав и Клацид пила в октябре, тоже болела, поэтому их не назначали. Предложил делать сразу прокол правой в/ч пазухи либо сделать сначала 3-5 процедур Кукушка. Я сделала 1 раз кукушку. Сейчас в сомнениях нужна ли эта процедура, начиталась про ее неэффективность. После этой процедуры не почувствовала никаких изменений. При нажатии на правую в/ч пазуху чувствую легкое болевое ощущение (совсем чуть чуть). Назначили 5-6 раз промывание носа долфином в день ежедневно - но из носа совсем ничего не выходит. Пью сегодня антибиотики ужей 3й день. Слабость прошла, голова не болит. Как лучше поступить? Может сделать КТ посмотреть еще раз с другим лором очно? Или все таки ходить на кукушку. Неужели сразу нужен прокол? У меня даже температуры ни разу не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , на основании ваших жалоб и рентгена ,кукушка, действительно ,неэффективный метод лечения .
Рекомендуется :
Промывание полости носа Физиологическим раствором ( 0,9 % NaCl) ( со шприца без иголки )
2-3 раза в день -5 дней , после этого в нос спрей Називин ( Ксилометазолин ) по 1 дозе 2 раза в день – 3 дня , через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день – 14 дней .
Если после лечения боль в области пазухи будет сохраняться , рекомендуется сделать КТ ППН и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок .
Принятый ответ
Здравствуйте
Оценить эффект от антибиотика и лечения можно спустя 72 часа после начала антибактериальной терапии.
Также помимо антибиотика должна проводиться противоотечная терапия, чтобы пазухи хорошо вентилировались.
Это сосудосуживающие (називин, тизин или снуп) 2 дозы 3 раза в день, курсом 5-6 дней.
Далее промывание носа Долфин и следом на чистый нос назальные глюкокортикоиды (назонекс или дезринит) по 2 дозы 2 раза в день минимальный курс 1 месяц.
Кукушка на сегодняшний день многими врачами и экспертами признана неэффективным методом в лечении синуситов, так как промывается только полость носа. В таких случаях используют процедуру ЯМИК-катетер с целью эвакуации содержимого из пазух. Процедура безболезненна.
Полидексу и синупрет можно не использовать, так как препараты не обладают доказанной эффективностью
Через 7-10 дней после антибиотика рекомендовано сделать рентген-контроль
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену тотальное снижение пневматизации правой в/ч пазухи
Это может быть как за счет отека так и за счет наличия патологического содержимого
Вы начали принимать Левофлоксацин?
Здравствуйте. Да, начала, сегодня 3й день приема
Тогда нужно продолжать прием антибиотика минимум 7-10 дней
Местно рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Кукушку выполнять нет особого смысла, так как пазухи носа кукушка не промывает, только полость носа
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20201 ответ
- 30 Января 202110 ответов