Отит, ринит, синусит

Александр Оголь21 Марта

4.9

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
при отсутствии острой картины в ухе при осмотре антибиотик системно не нужен. Скорее всего, причина в дисфункции слуховых труб и отеке слизистой. Продолжайте начатую терапию, эффективность оценивают на 5–7 день.

Маргарита Белова21 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть склонность к респираторной аллергии? Зуд в носу / чихания?
Реалтрис - то комбинированный препарат , который содержит в составе местный антигистаминный препарат и используется при лечении аллергии

По МРТ отек слизистой оболочки в пазухах носа и ячейках сосцевидного отррлстка височной кости, без патологического содержимого
Антибиотик в такой ситуации не нужен

Вы не проводили обонятельный тренинг?

Валерия Корнеева21 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Отсутствие запахов обычно связано с отеком слизистой оболочки обонятельной зоны полости носа. Изменения на МРТ носят только воспалительный характер в виде отека слизистой оболочки, антибиотик внутрь в таких случаях не имеет точки приложения

Основной препарат для снятия отека со слизистой оьолочки является риалтрис моно, единственное его может быть недостаточно при использовании по одной дозе 2 раза в день, обычно дозировка составляет 2 дозы 2 раза в день. У препарата накопительный эффект, то есть полноценно начнет действовать только через 5-7 дней

Татьяна Лазарева21 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
По КТ придаточных пазух носа признаки отека во всех пазухах и в левой верхнечелюстной немного содержимое.
Такая картина может быть при бактериальной,вирусной инфекции или аллергии. Соответственно лечение кардинально различается.
По поводу отита -возможно перенесли его на фоне синусита,остаточные явления.
Для уточнения природы синусита в таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок, иммуноглобулин Е общий, риноцитограмму, мазок из носа на флору и антибактериальную чувствительность.

По имеющимся данным определить показания к антибиотика невозможно.

В нос в таких случаях как минимум рекомендуется спрей Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней.

Гаяне Арутюнян21 Марта

1.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию КТ околоносовых пазух можно предположить хронический гиперпластический полисинусит (воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух). Такая картина часто наблюдается у пациентов с аллергией.

Подскажите, есть ли у вас сезонная или круглогодичная аллергия? Беспокоит ли заложенность носа?

В подобных случаях для определения дальнейшей тактики рекомендуется выполнить эндоскопический осмотр полости носа. Проводили ли вам эндоскопию? Есть ли заключение врача?
Что касается уха, по описанию КТ картина соответствует поствоспалительным изменениям, то есть, вероятно, это остаточные явления после перенесённого ранее отита.