Что вас беспокоит?
Двусторонний острый верхнечелюстной синусит
Ребенок, 7 полных лет, диагноз: двусторонний острый верхнечелюстной синусит, жалобы насморк, заложенность носа, кашель. Друг проявлений заболевания нет, температуры нет. На очном приеме у ЛОРа назначены анализы ОАК и с-реактивный белок, анализы сданы, прошу интерпретировать результаты, есть ли необходимость приема антибиотиков или достаточно назначенного лечения? С врачом на очном приеме договорились решить принимать ли антибиотики по результатам анализа, пока на очный прием возможности попасть нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату анализа крови крови отмечаются признаков вирусной инфекции .
Рентгенограмму в подобной ситуации интерпретируют ,как наличие жидкости в обоих верхнечелюстных пазухах носа .
Не проводили ли промывание носа перед проведением рентгенограммы ?
Сколько дней насморк ??
Отделяемое из носа какого цвета и характера ? Головной /лицевой боли совсем нет ?
Здравствуйте! Непосредственно перед проведением рентгенограммы нос не промывали. Насморк 6 дней. Цвет прозрачный, головной боли нет (ребенок не жалуется), лицевой боли нет.
Клиническая картина не соответствует на самом деле рентгенограмме ,но и просто по рентгену назначать антибиотик не правильно .
Рентгенограмма может быть недостоверна из за наслоения тканей ,не правильной укладке аппарата .
Я бы рекомендовала понаблюдать без антибиотика в течении 2-3 дней ,если будет ухудшение состояния или отсутствие улучшений тогда только начать системную антибактериальную терапию !
Лечить нужно не сам снимок или анализ ,а комплексно оценить жалобы и клинику
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену признаки наличия патологического содержимого в обеих верхнечелюстных пазухах – это признак острого синусита, в такой ситуации показан прием антибиотика, не зависимо от результата анализа, чтобы не допустить развития осложнений
По анализу крови признаки вирусной инфекции, но все же учитывая результаты рентгена рекомендован прием антибиотика внутрь
Какой вес ребёнка? Есть ли аллергия на какие-то препараты?
Вес примерно 24 кг., аллергии на препараты нет.
Дозировка антибиотика рассчитана верно
Рекомендовано принимать антибиотик
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет
Но по снимку отмечается наличие патологического содержимого и в данной ситуации прием антибиотика показан.
Так же местно в нос возможно использование сначала сосудосуживающие капли (отривин, називин, ) по 1 дозе 3 раза в день не более 5дн
Промывание полости носа р-в аквамарис 3 раза в день
Хорошенько можно отсморкаться и на чистый носик
использовать мометазона фуроат (назонекс) по 1 дозе 2 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному ОАК нет признаков бактериального процесса, но по приложенному снимку имеют место уровни патологического содержимого в гайморовых пазухах,что является показанием к антибиотику вне зависимости от ОАК, так как более вероятно это гной, при вирусном синусите в пазухах просто отек слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки вирусной инфекции.
Ключевым является результат С-реактивного белка,главного маркера бактериального воспаления в организме. Этот показатель в норме.
В таких случаях показаний длЯ назначения антибиотика нет.
Синусит часто может иметь вирусную природу и лечится без антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20211 ответ