Что вас беспокоит?
Правильно ли назначено лечение
Сдала анализы, прошла УЗИ. ТТГ -0.005. Т3общий-6.84. Т4свобрдный- 55.89. Антитела к ттг-10.40. По УЗИ объём щитовидной железы-23.9. Диагноз: Дифузный токсический зоб. Врач выписал тирозол 7.5мг. 5мг утром. 2.5 мг вечером. И убрать из меню все йодосодержащие продукты. Через 1.5-2 месяца повтор анализов. Подскажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и какие именно продукты мне нужно исключить из рациона??
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дозировка маленькая, во время начало терапии назначается Тирозол в дозе минимум 30 мг сут - в 2 приема. Сделать контроль Т3 св и Т4 св через 1 месяц, при нормальных гормонах постепенно понижается доза препарата.
К йодсодержащим продуктам относится: морепродукты (морская капуста, рыба, кальмары, креветки),инжир, клюква, хурма, фейхоа, грецкие орехи.
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне самостоятельно поднять дозировку тирозола?? К врачу теперь смогу попасть не скоро.
Согласно клиническим рекомендациям стартовая эффективная дозировка препарата начинается от 20 до 40 мг/сут, обычно отталкиваемся от промежуточной 30 мг/сут (15 мг утром и 15 мг вечером).
У Вас сейчас дозировка всего лишь 15 мг/сут.
Если противопоказаний нет к увеличению дозы (нормальные показатели ОАК, показатели почек и печени), то дозировку необходимо увеличить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Повышение уровня свТ4 значительное и такая доза 7,5 мг маленькая . При таких уровнях гормонов рекомендуется прием тирозола 30мг в сутки,можно разделить на 2 или 3 приема в течение дня .
Через 4 недели контроль свТ4 ,по данным этого показателя будет проводится коррекция дозы тирозола. ТТГ при тиреотоксикозе меняется очень медлен и может долго оставаться ниже нормы,его пока сдавать не надо.
Продукты богатые йодом это в основном морепродукты,морская капуста,фейхоа,так же смотреть чтобы в принимаемых каких-либо препаратах не было в составе йода.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я могу самостоятельно дозу тирозола увеличить?? К своему врачу не скоро смогу попасть. И как вы думаете, чем врач руководствовался когда назначал такую дозировку?
Перед увеличением дозы конечно желательно бы осмотр у эндокринолога,может у другого специалиста не у того ,которого были ,а так же сдать перед приемом тирозола общий анализ крови и биохимический анализ(а именно АЛТ,АСТ,билирубин ,общий белок ).
Если появляются какие-либо жалобы на фоне увеличения дозы препарата необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Принятый ответ
Добрый день .
Учитывая показатели гормонов Вам нужно увеличить дозировку тирозола до 30 мг /сут , с контролем анализов через 4 недели и там уже решать оставлять на той же дозе или постепенно начать снижение .
Продукты которые следует исключить : морская капуста , фейхоа , грецкие орехи , хурма , клюква ,шпинат ; морепродукты : мидии , креветки , печень трески ; йодированная соль .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я могу самостоятельно дозу тирозола увеличить?? К своему врачу не скоро смогу попасть. И как вы думаете, чем врач руководствовался когда назначал такую дозировку?
Вы можете прикрепить анализы которые вы сдавали ? Чтобы посмотреть с рефференсными значениями уровни гормонов . И если сдавали биохимию крови то тоже прикрепите .
Биохимию я не делала.
Т3 общий - 6.84 ( референс 1.2 - 3.1)
Т4 свободный - 55.89 (референс 10.8 -22)
ТТГ - 0.005 (референс 0.27- 4.2)
Антитела к ТТГ -10.40 ( референс 0-1.75)
Фото извините не могу прикрепить
Да вам нужно увеличивать до 30 мг/сут. Можете сдать через 2 недели общий анализ крови , биохимию крови (алт ,аст,билирубин ) , ттг ,сТ3 и сТ4 . После уже смотреть идти на снижение или пока держать дозу 30 . Но это все под наблюдением эндокринолога .
Попробуйте сходить к другому врачу ,чтобы быть под наблюдением .
Принятый ответ
Добрый день!
Внимательно посмотрела ваши анализы.
В таких случаях стартовая доза тирозола составляет 30 мг в сутки, модно разделить на 2 приема, дозу, которую вам назначили- маленькая.
Далее, на фоне этой дозы сдаётся т4, т4 свободные, общий анализ крови, аст, алт, билирубин через 2- 3 недели для оценки динамики с решением вопроса о коррекции дозы.
Йод содержится в основном в морепродуктах, морской капусте, но значимого влияния на течение заболения они не имеют.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я могу самостоятельно дозу тирозола увеличить?? К своему врачу не скоро смогу попасть. И как вы думаете, чем врач руководствовался когда назначал такую дозировку?
Принимая во внимание клинические рекомендации, начальная дозировка тирозола при впервые выявленном тиреотоксикозе составляет 20- 40 мг в сутки. Если у вас в норме аст, алт, билирубин и общий анализ крови(нет снижения лейкоцитов),то дозировку разрешается увеличить под контролем анализов.
По поводу назначений вашего врача, к сожалению не могу ответить, чем он руководствовался.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали антитела к рецепторам ттг ? Верно ?
В таких случаях рекомендуется Тирозол 30 мг в сутки , через 3-4 недели контроль т4 св , т3 св , оак
Терапия длительная , около 1,5 лет .
При появлении на фоне приема препарата очень высокой температуры , желтухи , тёмного мочи - срочно консультация врача
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста я могу самостоятельно дозу тирозола увеличить?? К своему врачу не скоро смогу попасть. И как вы думаете, чем врач руководствовался когда назначал такую дозировку?
Скажите пожалуйста, Антитела к рецепторам ттг сдавали ? Результата 10,4
Верно ?
Да всё верно
В таких случаях рекомендуется очный прием другого эндокринолога для наблюдения . Тк терапия длительная
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20203 ответа
- 18 Мая 20201 ответ
- 18 Июня 20202 ответа
- 24 Октября 20201 ответ