Консультация гастроэнтеролога /

Есть ли Хеликобактер и нужно ли лечить? — вопрос №2946280

182 просмотра

Всем здравствуйте. Хеликобактер в Кале (антиген) обнаружен, результат гастроскопии - Хеликобактер не обнаружен, фрагменты слизистой желудка с умеренно выраженным неактивным воспалением.
По крови Хеликобактер igg 47.28 au/ml
Сум. Антитела (IGA,IGG,IGM) к антигену CagA- положительный.
Пепсиноген 2- 11.4 (норма)
Пепсиноген 1 - 87.19 (норма)
УЗИ брюшной полости - без патологией
ВИЧ, гепатит - не обнаружен
Ферритин -10
Беспокоит - только высыпая в виде розацеа на щеках

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,да в связи с тем что в кале хеликобактер обнаружен ,рекомендуется пролечить,тем более есть незначительное воспаление в желудке,чтобы оно не прогрессировало. По гастроскопии определение хеликобактера малоинформативно .

Проходили ли вы когда то лечение хеликобактера? Есть ли аллергия на антибиотики.
Клиент
Добрый день, нет, до этого никогда с этим не сталкивалась. Аллергии нет

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Смотрите,стандартная схема терапии выглядит так:
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ эрадикационная терапия H.pylori, принимать одновременно:
Амоксициллин 1000 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки через 15 мин после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки во время еды на 14 день поменять зубную щетку.
Эзомепразол 20 мг внутрь в таблетках 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Висмута трикалия дицитрат 240 мг внутрь 2 раза в сутки за 30 мин до еды.
Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 14 дней за 20 мин до еды
При появление горечи -фосфалюгель или альмагель


Далее через месяц после лечение сдается повторно кал на антиген к хеликобактер пилори..

Лечение лучше проводить под контролем местного врача,так как в составе 2 антибиотика.
Клиент
Подскажите ,пожалуйста, очень большие дозы антибиотиков на вес 45 кг при росте 160 и наличии хронического пиелонефрита не посажу ли я с такими дозировками и желудок и почки и печень?
Гастроэнтеролог
Александра это стандартная дозировка,которая не зависит от веса, даже детишкам при необходимости в лчеение назначается такая дозировка,согласно клиническим рекомендациям.Патологичсекого действия на другие органы не окажет,так как прием всего 2 недели, мы принимаем препараты защищающие желудок и кишечник.Со стороны почек ,пиелонефрит не является противопоказанием.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за грамотное объяснение
Терапевт
Здравствуйте!
Так как хеликобактер - фактор риска развития гастроэнтерологических заболеваний, рекомендовано проводить эрадикационную терапию.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющий вопрос.
Ранее инфекцию НР вы лечили?
Клиент
Добрый , нет
Гастроэнтеролог
Фекальный антиген НР является информативным методом исследования в отношении инфекции НР.
При положительном результате, с врачом в очном формате вам следует рассмотреть и обсудить первую линию эррадикационной терапии,которая включает в себя:
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи);
Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (после приема пищи);
Де-нол 120 мг, по 2 таб 2 раза в сутки,до приема пищи;
Нексиум (эманера) 20 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи;
Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи.
Курс строго 14 дней.
Затем проводится контроль на предмет успешности терапии.
Выполняется 13С-уреазный дыхательный тест.
Минимум через 1 месяц, 6-8 недель,во избежание ложноотрицательного результата.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за грамотное объяснение
Гастроэнтеролог
Хеликобактер конкурирует за железо с нашим организмом.
Гастроэнтеролог
Что касается высыпаний на коже,розацеа.
Прием 2 антибиотиков в ходе 14 суток может уменьшать явления ряда самостоятельных кожных заболеваний.
Но современные исследования и другие данные опровергают связь проблем с кожей из-за желудочно-кишечного тракта.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа на антитела
26 ноября 2020
Ирина, Самара
Вопрос закрыт
Антитела, помогите понять
15 июля 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий