Что вас беспокоит?
Температура 39, тресет
Маме 88 лет упал гемоглобин из- за частых обильных кровотечений из носа. Положили в больницу, прокапали кровь, поднялся до 105. Выписали, но через день после выписки поднялась температура до 39, морозит пряс до тресучки. Кашля нет, горло не красное. После капельниц прошло 7 дней. Может быть отторжение?
Здравствуйте. В подобной ситуации учитывая и возраст и недавнее переливание крови может быть рекомендовано очно обратиться к врачу, чем скорее тем лучше, можно через скорую помощь. Нельзя исключить негативные последствия после переливания. В первую очередь необходимо исключить их. Кроме этого в мед учреждении могло возникнуть инфицирование. Но опять же нужен очный осмотр.
Здравствуйте!
Прямое отторжение обычно происходит во время капельницы или в первые часы после. Однако спустя 7 дней возможна отсроченная гемолитическая реакция. Также нельзя исключать посттрансфузионную инфекцию или септическую реакцию.
Для пожилого человека температура 39 это колоссальная нагрузка на сердце и мозг.
В таких ситуациях важно исключить несколько состояний:
1. Инфекция мочевыводящих путей
2. Скрытая пневмония
3. Пирогенная реакция
Реакция на компоненты перелитой крови.
В таких случаях важно срочно вызвать СМП, в таком возрасте такие скачки температуры могут быстро привести к обезвоживанию, спутанности сознания или сердечной недостаточности.
До приезда врачей не давать маме сильных жаропонижающих без консультации с диспетчером скорой, чтобы не смазать картину, обеспечить обильное теплое питье, если она в сознании и может глотать.🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сравнивая анализы от 12.03 и 14.03 в больнице , можно заметить, что гемоглобин вырос с 48 до 107 г/л , но тромбоциты не выросли , а упали до 34.
В анализе мочи от 14.03 лейкоциты очень высокие , что может говорить об инфекции мочевых путей , нельзя исключить пиелонефрит
Когда бактерии из мочевых путей попадают в кровь или вызывают воспаление , организм реагирует выбросом цитокинов . Они вызывают подъем температуры . У пожилых людей после госпитализации мочевая инфекция развивается особенно часто, потому что во время пребывания в стационаре нередко устанавливают катетер или проводят различные процедуры
Реакция на переливание крови тоже возможна , и ее нельзя полностью исключать. Возможна отсроченная гемолитическая реакция. Она развивается через 24 часа -2 недели после переливания. Иммунная система вырабатывает антитела к перелитым эритроцитам , и они начинают разрушаться. Возникает температура, озноб , желтушность кожи и потемнение мочи , повторное падение гемоглобина
Возможна посттрансфузионная пурпура - иммунная реакция , при которой антитела атакуют собственные тромбоциты
В подобных случаях очень важно вызвать скорую. В больнице должны будут сделать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + свежий общий анализ крови и СРБ , чтобы оценить степень воспаления
При пиелонефрите рассматривают внутривенную антибактериальную терапию - обычно цефалоспорины или пенициллины
Обязательно нужно вызывать скорую помощь в самое ближайшее время 🙏
Вызввли скорую ответа не дали внятного, но уверяют, что это вирус. Температура спала, кушает хорошо, больше стала ходить. На понедельник вызвали врача на дом, с утра сдадим анализы. Вам спасибо. Проверим во всех направлениях.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20199 ответов
- 3 Января 20219 ответов