Что вас беспокоит?
Какой режим соблюдать при компрессионном переломе позвоночника у ребенка?
Здравствуйте! Ребенок получил компрессионный перелом 7 грудного позвонка (высота в передних отделах ТН7 11 мм, в задних до 12,3 мм), боль чувствовалась при прыжках. Помогите пожалуйста определить режим активности ребенка на ближайшие месяцы. Нужно ли соблюдать строгий постельный режим и сколько по времени? Через сколько дней можно начать ходить в школу на два урока и учиться за конторкой/лёжа (было предложено учителем поставить мат или скамейку в классе, чтобы ребенок мог лежать, когда не пишет стоя)?
Принятый ответ
Здравствуйте.
При компрессионных переломах 1 ст в грудном отделе позвоночника обычно рекомендуют:
Соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504 или гиперэкстензионный.
СаД3 в возрастных дозировках.
Через 3 недели можно уже вставать кушать, а через 8 недель можно ходить в корсете.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием, магнитотерапию, парафино-озокерит и др.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
3-4 четверть на домашнем обучении.
Летом прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
Сан-кур лечение в детском ортопедическом санатории 1-2 раза в год.
Все ограничения снимаются через год после травмы.
Вопросы.
Нужно ли соблюдать строгий постельный режим и сколько по времени? - см выше.
Через сколько дней можно начать ходить в школу? В этом голу не ходить.
Скорейшего восстановления.
П.С. Насчёт мата и скамейки - это гениально, но пробовать не стоит. Даже не буду писать, почему.
Константин Эдуардович,
Спасибо большое за ответ!
Нам прописали корсет ОРТО КО 110, (уже купили его и носим), он не подходит?
Скажите пожалуйста, можно ли использовать подушку и спать на боку? И как есть в постели не присаживаясь?
Ну, это не корсет, а корректор осанки. Воздержусь от комментариев.
Мы назначения очных врачей не отменяем, сами смотрите.
можно ли использовать подушку и спать на боку?
Подушку только очень низкую, спать не рекомендуют, но на время переворачиваться можно.
И как есть в постели не присаживаясь?
Можно, но если подавится, будет плохо.
Константин Эдуардович, спасибо большое!
К сожалению, получается, что мы не соблюдали положенный режим лечения неделю после травмы. Значит, нужно начинать отсчитывать 3 недели постельного режима не со дня травмы, а со дня начала выполнения рекомендаций (лечения)?
Н нужно отсчитывать заново. Считать с момента травмы. Значит, 2 недели лежать осталось.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть такие специалисты- ортезисты. Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви. Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больного и изготовил индивидуальный съемный корсет. Он же и объяснит как им пользоваться. Те корсеты которые продаются в салонах , пациент не сможет их носить - они не адаптированы под его тело. Сейчас основное - это снять нагрузку с межпозвоночных дисков на "мышечный корсет". Это прекрасно делают индивидуальные сьемные корсеты. С этим корсетом болей станет значительно меньше или вообще исчезнут. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, спасибо за рекомендацию!
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие переломы у детей обычно стабильные и хорошо заживают, но ключевое, щадящий режим в первые недели
Строгий постельный режим не всегда нужен на длительный срок. Чаще рекомендуют щадящий режим с ограничением осевой нагрузки, лежать больше, вставать кратковременно. Обычно такой режим соблюдают около 2-3 недель, затем постепенно расширяют активность под контролем самочувствия и врача
Полное длительное лежание может даже замедлять восстановление , поэтому аккуратнач ранняя вертикализация допускается, если нет усиления боли. Корсет нередко используют для разгрузки позвоночника при вставании
К школе возвращаются не по дням, а по этапам восстановления. Как правило, первые 3-4 недели обучение дома. Затем возможен частичный выход, если есть условия без сидения, стоя за конторкой или лёжа. Важно избегать сидячего положения в первые 6-8 недель, так как именно сидение даёт максимальную нагрузку на передние отделы позвонка
Идея с матом или возможностью полежать в классе выглядит разумной, если реально соблюдается разгрузка и ребёнок не устаёт. Главное отсутствие боли и контроль позы
Прыжки, бег, физкультура, нагрузки обычно исключают на 3 месяца, затем постепенно возвращают. Полное восстановление прочности позвонка занимает до 9-12 месяцев
Александр Сергеевич, большое спасибо! Вы меня очень успокоили!
У ребенка нет боли при ходьбе,очень активен. Вы считаете, ему можно есть стоя? Скажите пожалуйста, писать за конторкой стоя можно начинать только с 3 недели, а пока можно делать уроки только устно?
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 202114 ответов
- 4 Августа 202515 ответов
- 14 Февраля 11 ответов