Что вас беспокоит?
Подозрение на гиперплазию, полип
Добрый день. Женщина,46лет. У меня случилась первая длительная задержка месячных в марте, на данный момент 45 дней с начала последних месячных. Моя гинеколог посоветовала сделать узи. Первое узи я сделала платно, затем по ОМС, затем еще раз платно в другой клинике (третье сделала по то причине, что на первом узи увидели кисту яичника, на втором - подозрение на полип эндометрия, поэтому решила сделать в третий раз в независимом месте). Получилось три узи на фоне задержки, без месячных. После третьего узи врач-гинеколог назначила мне утрожестан, чтобы вызывать месячные и на этом фоне повторить узи, когда будет менструация. Сейчас я ожидаю месячных и вагинально ставлю утрожестан (пятый день). Хотелось бы, чтобы вы посмотрели узи, и оценили ситуацию. Гинеколог, которая проводила последнее узи, сказала, что с месячными картина может поменяться, полипа может не быть. Точно ли это полип? Может ли он пропасть после месячных? Может ли это быть кистой? И по результатам узи скоро ли ожидать месячных? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Ознакомилась с узи. Действительно наличие или отсутствие полипа целесообразно оценивать строго после менструации на 5-7 день цикла, когда тоненький эндометрий. В противном случае его легко спутать со складкой слизистой. По узи описывают персистенцию фолликула или функциональную кисту, оба состояния являются временным и проходят самостоятельно в течение 1-3 месяцев, но могут вызывать задержку менструации. Вы сейчас назодитесь в так называемом периоде перименопаузы, для которого как раз характерны такие кисты и нарушение цикла
Анастасия Олеговна, скажите, пожалуйста, утрожестан капсулки маленькие я вставляю (100мг утром и 200 вечером) -этого достаточно? Когда ждать месячных ?
Как правило рекомендуют по 200 мг утром и вечером. Из вставляют 10 дней, затем отменяют и на отмене в течение 7 дней обычно приходит менструация
Анастасия Олеговна, у меня там 3 узи.И в каждом -разные предположительные диагнозы…Я сделала первое и последующие из за задержки в 11 дней.Но это моя первая задержка.Не было ранее .По каким параметрам Вы решили,что я нахожусь именно в переменопаузе?
На самом деле узи кардинально не различаются. Во всех описывают функциональное образование левого яичника - киста или несколько персистирующих фолликулов и в одном подозрение на полип. Но на фоне задержки полип легко спутать со складкой утрлщенной слизистой.
Перименопаузу у Вас я предположила на основании возраста и снижения числа фолликулов по узи.
Менопауза ставится, когда от последней менструации прошло 12 месяцев
Анастасия Олеговна, я делала узи из-за задержки..Так,конечно,я бы сделала по циклу..Утрожестан вставляю 7 день 200 мг утром и 200 мг вечером.Жду),а еще можно мазать Прожестожелем?Там же тоже прогестерон?Подскажите, пожалуйста,возможно изменение картины узи на фоне цикла?Сделав по циклу?
Анастасия Олеговна, намного снижено количество фолликулов?
Нет, дополнительно добавлять препараты прогестерона нет смысла. Изменения на узи как раз и связаны с задержкой, поэтому мы и ждем менструации, чтобы его переделать и исключить данные диагнозы.
Норма фолликулов 5-10 в каждом яичнике, если меньше - это говорит о снижении яйцеклеток. Но опять-таки это число оценивают на 5-7 день цикла.
Анастасия Олеговна, да,а ФСГ есть смысл сдавать?
Анастасия Олеговна, надеюсь,после Утрожестана,месячные придут…
Можно сдать ФСГ и АМГ на 2-4 день цикла, это дополнительные методы диагностики фолликулярного запаса
Принятый ответ
Алина, добрый вечер, ознакомилась с прикрепленными документами, рекомендую провести контрольное ультразвуковое исследование полости матки на 5-7 день, дождитесь менструаций (они должны наступить на 7-10 день после отмены препарата) и сходите к специалисту исключите полип тела матки.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
Менструация придёт через несколько дней после окончания приёма Утрожестана.
На 5-7й день от начала менструации рекомендуется выполнить УЗИ матки и придатков для уточнения ситуации.
За полип можно было принять утолщенную складку эндометрия.
Киста могла быть функциональной.
По результатам контрольного УЗИ можно будет составить дальнейший план.
Принятый ответ
Здравствуйте, на фоне задержки сложно достоверно установить наличие или отсутствие полипа эндометрия. В таких ситуациях действительно рекомендуется инициация менструации и после менструации проведения ультразвукового исследования на пятой – седьмой день менструального цикла, так как иногда за полип эндометрия может ошибочно принята складка слизистой.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Алина, на фоне задержки менструации эндометрий часто выглядит «неровно», и на УЗИ могут появляться подозрения на полип или гиперплазию и это не всегда истинная находка. Согласно современным рекомендациям, в таких случаях сначала вызывают менструацию (как вам назначили), и уже после неё повторяют УЗИ. Обычно полип «исчезнуть» не может, но его часто путают с участком утолщённого эндометрия. После менструации картина становится намного яснее. Кистой это не является, это разные вещи. Поэтому важно дождаться менструации на фоне утрожестана. Обычно она приходит в течение нескольких дней после окончания приёма. Дальше контроль УЗИ на 5–7 день цикла, по контрольному результату будет выбрана правильная тактика: терапия или наблюдение.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20245 ответов
- 28 Июня 202414 ответов
- 2 Августа 202427 ответов