СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Три линии эрадикации Helicobacter

В марте 2025 года обратился к гастроэнтерологу с жалобой на хроническую изжогу, покалывания в гортани, ощущение кислого и сильный запах изо рта. На Фгдс была выявлена Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения и прободения. Уреазный тест - 35. Назначили Рабепрозол, Ребамипид, Висмут, Кларитромицин, Амоксициллин, Тримедат в течение 14 дней. Курс лечения прервал на 10 день, пошли красные пятна по ногам и сильные спазмы желудка. Улучшений не заметил. Через месяц уреазный тест - 30. Терапевт назначила другое лечение - Метронидазол, Амоксиклав, Рабепрозол, Ребамипид, Висмут, Тримедат в течение 14 дней. Пропала изжога, запах изо рта, покалывания в гортани. Через месяц в июне 2025 уреазный тест - 1. С января 2026 вновь появилась постоянная изжога, покалывания в гортани, неприятный запах изо рта. Уреазный тест - 6. Гастроэнтеролог, назначил лечение - Рабепрозол, Висмут, Метронидазол, Тетрациклин , Ребамипид в течение 14 дней. Однако после первого дня начались сильные боли в желудке от Тетрациклина, и я курс прекратил. Терапевт в этот раз направление к гастроэнтерологу не дала, учитывая непереносимость Левофлоксацина назначила Метронидазол, Амоксициллин, Рабепрозол, Ребамипид, Висмут, в течение 14 дней. Курс пришлось прервать на 10 дне, так как запах изо рта только усилился, появилось покраснение и отечность миндалин, постоянное жжение языка, рта и горла(будто нёбо, горло и миндалины натерли перцем) , на языке серо-желтый налёт и появилась боль и жжение в области желудка, приливы жара. Обратился снова к терапевту, та ответила что понятия не имеет как меня лечить дальше, есть эрадикационная линия с Нифурателом но там применяется Амоксициллин, который уже не работает, так как за год я его принимал 4 курса. По поводу жжения, сказала что возможно развилась грибковая инфекция или из-за антибиотиков появился гастрит, но ничего конкретного мне не сообщила, другого лечения не назначено, сказала ждать через месяц сдачи фгдс и дыхательный тест, а пока месяц перетерпеть. Учитывая что после антибиотиков симптомы стали только хуже хеликобактер вероятно уже не реагирует на антибиотики, а посев на чувствительность в России не делают. Прошу подсказать, есть ли курсы эрадикации с Нифурателом но без выше указанных антибиотиков? Что делать с постоянным жжением, запахом и покалыванием во рту и налетом? Какие мои действия?

Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения и прободения
37 лет
21 Марта ·Просмотров: 102·Андрей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Андрей. По описанию можно предположить неудачную эрадикацию и раздражение слизистой плюс возможный кандидоз.

Отвечая прямо, схемы с нифурателом без амоксициллина не используются. Новый антибиотик сейчас начинать не нужно.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает остановить антибиотики, оставить ИПП и гастропротектор, подтвердить H. pylori тестом и только потом подбирать новую схему.

Жжение и налёт похоже на кандидоз после антибиотиков, это лечится отдельно.

Желаю вам восстановления.

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей! В январе 2026года при обследовании был выявлен положительный дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори и проведена попытка очередной эрадикации, которая в связи с развитием осложнений была отменена. Учитывая рецидивы инфекции хеликобактер необходимо проведение исследования у лиц с которыми вы находитесь в контакте. Они должны пройти исследование на хеликобактер пилори и при положительном результате пройти лечение независимо от результатов гастроскопии. Учитывая наличие осложнение на сегодняшний день (запах изо рта,покраснение и отечность миндалин,жжение языка, рта и горла) антибатериальная терапия должна быть прекращена. Указанные вами симптомы могут проявлением заброса содержимого желудка и желчи в пищевод,глотку. В данном случае возможен прием прокинетиков (ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи-10 дней, нексиум 20 мг 1 таб. на ночь- 14 дней, фосфалюгель по 1 пакету х 3 раза в день через 15-20 минут после приема пищи -14 дней. Выполнить мазок из зева на кандидоз, биохимическое исследование крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.