Что вас беспокоит?
Панические атаки
Здравствуйте, уже 5 дней панические атаки с бессонницей. Терапевт назначил Грандаксин 1 т утром, 1 т вечером. Психиатр назначил Грандаксин 1 т утром, 1 т днем, а на ночь 1 т Доксиламина. Но паническая атака происходит у меня ближе к ночи, как быть? вместе же их нельзя пить на ночь? Можно ли доксиламин на Атаракс заменить? Сильная сухость во рту, бессоница сохраняется.
Принятый ответ
Здравствуйте,можете заменить на атаракс,но к сожалению проблему это не решит,Атаракс может быть вспомогательным препаратом при лечении тревожных расстройств и панических атак,а не основным,так как он только стирает симптоматику,но не лечит основное заболевание.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
А грандаксин, он же тоже как антидеприсант идет ?
Нет,Грандаксин это легкий анксиолитик,используется для снижения уровня тревоги,но не её лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте,Аня!Исходя из описания можно предположить тревожно-фобическое расстройство. Панические атаки могут происходить в любое время,так как атака это испуг дисфункции вегетативной нервной системы.
Тревога вызывает различные проявления(скачки давления,пульса,головокружение,чувство нехватки воздуха и т.д).Вы,почувствовав эти симптомы воспринимаете их как угрозу жизни и происходит выброс адреналина и паническая атака.
Это не угрожает жизни,но очень сильно ухудшает ее качество
Помимо медикаментозного лечения необходимо добавлять психотерапию и выяснять почему возникла тревога,какой у Вас был стресс.Самым эффективным является когнитивно-поведенческий подход.
Для самопрмощи рекомендую книгу Роберт Лихи "Свобода от тревоги".❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, комбинация нескольких транквилизаторов (атаракс, Грандаксин) и донормила не используется. Обычно рекомендуется применение одного препарата - например, атаракса , дозировки подбираются индивидуально, например 12,5мг утром, в обед, 25мг на ночь.
Однако, хочется отметить, что транквилизаторы не подходят для терапии панического расстройства, так как они помогают лишь снизить выраженность симптомов на короткое время, без значимого эффекта в контексте долгосрочной стабилизации состояния.
Препаратами первой линии при паническом расстройстве являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.
А как мне быть, у меня бессонница а атаракс вроде ночью можно, можно ли его сегодня выпить? чтобы поспать, а завтра уже схожу на прием к врачу
Атаракс вполне допустим в качестве симтпоматического средства
Принятый ответ
Здравствуйте, учитывая особенности действия Грандаксина его на вечер не назначаем, наоборот сон ухудшает. Грандаксин на утро день идет, до 17 :00 последний прием. Атаракс же можно и днем и вечером и с доксиламином можно его при необходимости, обычно если 1 т атаракса не помогает, то в следующую ночь 2 пробуем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грандаксин на ночь пить не рекомендуется, так как он обладает стимулирующим эффектом и усиливает бессонницу. Последний прием желательно до 16:00–17:00.
Атаракс эффективнее купирует ночные панические атаки, так как обладает противотревожным и седативным действием (в отличие от Доксиламина, который только усыпляет). Обычно начинают с 1 таб на ночь, если нет выраженной сонливости возможен прием по 1/2 таб утро, обед.
При замене Грандаксина на Атаракс сухость может сохраняться или усилиться.
Необходимо обратится к психиатру для отмены Грандаксина и перехода на Атаракс, так как текущая схема вам не помогает.
Здравствуйте!
Да, на ночь можно принять атаракс 1/2-1 таблетке вместо доксиламина.
Эти все препараты эффективны, но они к сожалению симптоматические, то есть работают только на время приема и при их отмене состояние вернется.
Основным медикаментом панических атак являются антидепрессанты (в частности группа сиозс - первая линия, сюда относится эсциталопрам, Сертралин, флувоксамин).
Что касается самостоятельной помощи, то могут быть эффективны техники релаксации:
- аутотренинг по Шульцу;
- диафрагмальное дыхание;
И начните чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про мысли, эмоции, тревогу в частности.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20191 ответ
- 9 Марта 202113 ответов