Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка 2 года

Здравствуйте. Ребенку 2,4 года, девочка. В начале марта заболели простудой, 3 дня температуры и кашель был с небольшими хрипами, пили цитовир 3 дня и сироп 5 дней Аскорил. На этой неделе вылечились ,пошли в сад и опять звонок с сада что температура 39. Нас смотрел врач , все было хорошо и через пару дней опять все началось. Сегодня 3 день температура, сначала была 39,5 сейчас 38 поднимается пару раз за ночь и днем один раз может, т.е сбивается нормально. Насморк появился и самая проблема это кашель , сначала был не сильный и я думала из-за насморка, поила ромашкой, он сильный не лающий , как будто отходящий но эти 2 дня очень навязчивый, дочка кашляет до рвоты, ночью он очень мешает, не спит до 4 утра уже несколько дней, плачет кричит во сне хотя видно что спать хочет. Живем в поселке, врач тут один,были у него в пятницу, назначили суммамед и капли отипакс в уши, не знаю зачем) суммамед пьем, даю ромашку пить ,много жидкости, сбиваем температуру но что дать от кашля я просто не знаю, помогите!)спасибо)

Атопический дерматит
2 года
22 Марта ·Просмотров: 37·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. По предоставленным данным можно предположить течение вирусной. Антибактериальная терапия обычно рекомендуется по результатам анализа крови, когда есть подтверждение бактериальной инфекции. Отипакс, действительно, не основная терапия отита. При кашле со свистом, при бронхите обычно рекомендуются ингаляции с беродуалом. При лающем кашле и осиплости голоса - с пульмикортом. То, что кашель усиливается в ночное время, может говорить о постаназальном затёке, который усиливается в положении лёжа. В этом случае промывают полость носа солевыми растворами. Важно для правильной работы слизистых оболочек дыхательных путей , чтоб в помещении воздух был влажный, если нет увлажнителя, развешивают мокрые полотенца в комнате, ставят таз с водой. Так как может провоцировать кашель и сухой воздух, есть нос заложен, ребёнок дышит ртом, слизистые горла пересыхают, это стимулирует кашель

Принятый ответ

Здравствуйте, назначение антибиотиков рекомендуется после подтверждения по анализу крови бактериальной инфекции, так как на вирусы антибиотики не действует. В этом возрасте кашель часто провоцируется затеком слизи по задней стенки глотки , кашель в таком случае усиливается при активных движениях ,и после сна . В случае надсадного приступного лаящего кашля показаны ингаляции с пульмикортом, кашель глубокий или поверхностный ? Отдышки нет ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию можно предположить течение вирусного процесса, прием антибиотика должен быть обоснован клинически и по анализу крови, не рекомендовали вам сдать?
Обычно лечение вирусного процесса симптоматически- жаропонижающие по возрасту парацетамол/нурофен, важно понять что в легких- если там хрипы, то назначают ингаляции с беродуалом 2 капли на кг массы тела, но не более 10 кап за один раз. При лающем кашле/осиплости, который часто также на фоне вирусного процесса- назначают ингаляции с пульмикортом (средняя доза 0,5 мг +2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5 дней).
Обильное питье, щадящее питание, если ребенок не хочет есть, главное пить- регидро комплексы/чаи сладкие/ компоты с курагой и изюмом. Тажке поддерживать влажность 40-60% дома, проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха, температура в помещении 22-24 градуса.

Спать с приподнятым головным концом, постуральный и вибрационный массаж.
Муколитики детям до 5 лет не рекомендуются. Если болит горло- давать леденцы рассасывать (увеличивает отхождение слизи), также можно аккуратно запрыскивать мирамистин за щечку в область миндалин- часто лихорадка бывает на фоне фарингитов, но миндалины не всегда можно хорошо осмотреть. Обычно вирусный процесс длится 7-10 дней. Можно подавать пребиотики.
При отите назначают сосудосуживающие капли в нос- для оттока слизи (по возрасту до 5 дней), отипакс при не поврежденной барабанной перепонке. В плановом порядке осмотр ЛОР-врача.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
Отхаркивающее не нужно , так как кашель это постназальный затек по задней стенке, который лечится промыванием
Отхаркивающеене рекомендуется детям до 6 лет из-за слабого кашлевого толчка

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить новую вирусную ОРВИ с затеком слизи по задней стенке. У детей 2,4 г кашель до рвоты на этом фоне бывает нередко, особенно ночью, и сам по себе не означает пневмонию. При остром кашле антибиотики и сиропы для разжижения мокроты помогают не всегда, а кашель после вирусной инфекции может сохраняться еще 2-3 недели.

В подобных случаях обычно рекомендуют не добавлять новые сиропы от кашля, а сделать упор на нос: физраствор, аккуратное очищение носа, прохладный влажный воздух и питье. Если кашель станет тяжелее, появится свистящее или частое дыхание, втяжение межреберий, выраженная вялость или температура снова будет высокой дольше 3 дней, обычно советуют показать ребенка врачу очно повторно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.