Общей состояние. Мужской чекап.

Афсана Алиева22 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови повышение ггт, прямого билирубина, что может быть на фоне жировой инфильтрации печени, джвп, что выявлено по УЗИ.

Также повышение холестерина и его фракций, скорее всего на фоне погрешности в питании, по узи бляшек нет, что очень хорошо, значит можно скорректировать показатели диетой.
В таких случаях могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Урсосан по 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев.

Повышение кфк может быть на фоне постоянных физ нагрузок.

Лилия Абдуллина22 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам лабораторных и инструментальных данных имеются следующие изменения:
- повышение уровня ГГТ, прямого билирубина может быть связано с застоем желчи ,что подтверждается по УЗИ снижением моторики желчного пузыря, дискинизей желчевыводящих путей. При отсутствии камней в желчном пузыре возможно назначение желчегонных препаратов( например, фламин курсом не менее 1 месяца). Перед применением обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
- повышение КФК может быть связано с интенсивными физическими нагрузками
- снижение натрия может быть физиологически при повышенном потоотделении
- изменения в оак относительных (%) элементов лейкоцитарной формулы не несут клинической значимости
- умеренное повышение общего холестерина и ЛПНП говорят о нарушении липидного обмена. Что отражено по УЗИ ОБП признаком жирового гепатоза. В данном случае правомерно соблюдение Средиземноморской диеты.Что можно при такой диете: овощи, фрукты, орехи, бобовые, зелень, хлеб из муки грубого помола, крупы из твердых сортов пшеницы, булгур, морепродукты ( сардины, лосось, скумбрия) как дополнительный источник омега 3, мясо птицы, растительные масла. Можно подключить прием Омега 3 (омакор)1000 мг 1 раз в день-2-3 месяца. Динамический контроль липидного профиля через 2 месяца.Ограничить прием пива.Жировой гепатоз тоже может быть как последствие употребления пива. Назначение статинов нецелесообразно, так как нет признаков стенозирующего атеросклероза по УЗИ БЦА.
- изменения позвоночных артерий по УЗИ БЦА необходимо сопоставить с дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника по МРТ. Необходимо проведение очной консультации невролога.
- данных за нарушение углеводного обмена нет( глюкоза крови и гликозированный гемоглобин в норме)

Зарина Кярова24 Марта

3.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Изменения в биохимии -повышение ГГТ,ЩФ, билирубина говорит о застое желчи. В таких случаях обычно назначают урсодезоксихолиевая кислота,например Урсосан,в дозировке 500 мг перед сном в течение 3 месяцев.
Изменения электролитов и креатининкеназы,вероятнее всего,связаны с чрезмерной физнагрузкой.
Изменения в общем анализе крови незначительны,скорее всего ,на пути просто встретился какой то вирус.
Есть склонность к повышению холестерина,за ним лучше следить.
МРТ шеи -в шейном отделе есть протрузии и грыжа,по размерам пока небольшие и пока они не дают клиники ,как правило ,оперативное лечение не требуется,а клиника это -сильные боли в конечностях, онемение и тд.
По УЗИ есть сужение, препятствующее нормальной гемодинамике,боли в шее скорее всего связаны с этим, рекомендуется посетить невролога