Что вас беспокоит?
Боли внизу живота,мажущиеся выделения .При приеме джес плюс
Добрый день ,принимаю джес плюс уже 2 года .В прошлом месяца менструации не было ,начала дальше принимать новую упаковку ,сейчас выпито больше половины упаковки ,начались боли внизу живота и мажущиеся выделения . Что может быть ? Была на узи ,эндометрий 4,8 И экокоскопически изменения эндометрия . Что может быть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
В течении времени, в случае отсутствия пропуска гормонального препарата, могут отмечаться подобного рода прорывные кровянистые выделения из половых путей., особенно при длительном приёме. Боли в нижних отделах живота могут быть связаны с сокращением матки на выделения.
С учётом представленных данных УЗИ малого таза, толщина эндометрия в норме, не выявлено образований на яичниках. Рекомендуется продолжить приём КОК строго по схеме. В случае, если в следующем цикле выделения вновь повторяются, то рекомендуется рассмотреть вариант замены КОК на другой,если нужна контрацепция. С большей доли вероятности, этот препарат перестал подходить, что встречается далеко нередко.
Если на данный момент выделения носят скудный характер, то это не требует приёма кровоостанавливающих средств.
По возможности, приложите, пожалуйста, заключение УЗИ малого таза к вопросу.
Добрый вечер ,спасибо за ответ.
Принимаю кок, потому что ставили гиперплазию эндометрия и спкя .
Все было хорошо,но вот в след месяца менструации не было ,я дальше начала принимать по схеме .
Но может коричневыми выделениями и болит низ живота .
То есть получается мне сейчас допивать упаковку и если на след все будет так же ,то кок менять ?
Чуть по позже прикреплю узи .Если можно
Елизавета, гиперплазию эндометрия Вы, как лечили? Диагноз по гистологическому исследованию поставили или просто по УЗИ?
Гиперплазию убрали выскабливанием,были полипы ,гистология доброкачественная .
По узи ставили ,у меня были постоянные задержки ,эндометрий по 15мм,пила дюфастон постоянно .
Потом сделали уже чистку
Елизавета, тогда по возможности, прикрепите ,пожалуйста заключение УЗИ малого таза, чтобы оценить эндометрий. Как давно было выскабливание? После этого контролировали эндометрий? Брали Пайпиль-биопсию?
Через час прикреплю узи )
Выскабливание было 1,8 года назад .
Биопсию не брали
Хорошо, поняла Вас.
Подгрузила узи
Елизавета, ознакомилась с УЗИ, описан неоднородный эндометрий. Скажите, пожалуйста, сейчас характер выделений какой? Обильно идут, или скудные?
Скудные коричневые
Из за чего может быть неоднородный эндометрий ?
Они коричневые но как будто побольше чем скудные
Елизавета, учитывая гиперпластический процесс эндометрия и в связи с этим выскабливание 1,8 г назад, по УЗИ малого таза неоднородный эндометрий, рекомендуется в случае продолжающихся кровянистых выделений из половых путей до конца стандарта, или же будет тенденция к их усилению,отсутствие кровотечения отмены, рекомендуется отменить приём КОК. На отмену придут менструации в течение нескольких дней, и на 5-7 день цикла необходимо выполнить УЗИ малого таза, для оценки эндометрия. Если по УЗИ малого таза вновь сохраняется неоднородный эндометрий, нельзя исключить гиперпластический процесс, и необходимо решить вопрос о проведении аспирационной биопсии эндометрия., забор ткани на гистологическое исследование.
Если бы в анамнезе не было гиперплазии эндометрия, и по УЗИ не было неоднородного эндометрия,КОК можно было бы заменить на другой. Но учитывая вышеперечисленные данные, необходимо убедиться, что нет рецидива гиперплазии., так как КОК попросту могут её маскировать. Уже после полноценной менструации можно будет оценить эндометрий, и отталкиваться от результатов исследования.
Если менструации приобретают вдруг обильный характер, смена прокладки происходит каждый час или два, то это расценивается как маточное кровотечение, и требуется обращение в стационар гинекологического отделения. Необязательно, что это произойдёт в данном случае., это лишь тактика действий, в случае возникновения подобного рода выделений.
Спасибо большое вам за ответ ,теперь все стало понятно !
У вас есть личные консультации ,чтобы если что можно было бы с вами консультироваться ?
Елизавета, пока временно, по опреленным обстоятельствам, не веду личные консультации. В скором времени планирую возобновить. Всегда буду рада Вас видеть. 🕊
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется добавить кровоостанавливающий препарат типа транексама. Если выделения будут продолжаться/усиливаться, отменить КОК, чтобы прошли месячные, сделать УЗИ, от начала, из расчета на 5-7 день цикла. В случае необходимости — пайпель-аспират из полости матки для исключения патологии эндометрия.
Добрый вечер ,спасибо за ответ.
Принимаю кок, потому что ставили гиперплазию эндометрия и спкя .
Все было хорошо,но вот в след месяца менструации не было ,я дальше начала принимать по схеме .
Но может коричневыми выделениями и болит низ живота .
То есть получается мне сейчас допивать упаковку и если на след все будет так же ,то кок менять ?
Если в текущей ситуации усиливаются выделения, можно отменять, не дожидаясь новой упаковки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи никакой патологии нет. Рекомендуется к приему Транексам 500 мг по 1 т 3 раза в день на 3-5 дней. Выделения скорее связаны с прорывным кровотечением.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно предположить что препарат вам перестал подходить, поэтому рекомендуется рассотреть прием другого препарата с большей гормональной нагрузкой.
На данном этапе чтобы купировать выделения может быть рекомендовано использовать транексам в дозе 500 трижды в сутки до чистой прокладки.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие боли и мажущие выделения на фоне приёма КОК встречаются у многих. Обычно это связано с «прорывными» кровянистыми выделениями из-за гормонов. По УЗИ эндометрий тонкий, что нормально на КОК, а «неоднородность» чаще всего не имеет клинического значения. По УЗИ яичники спокойные, без патологий. Обычно в таких случаях рекомендуют: продолжать приём таблеток по схеме и спокойно наблюдать за циклом. Если боль умеренная можно НПВС (к примеру ибупрофен/парацетамол, если нет противопоказаний). Обратиться очно стоит, если усилится боль, кровотечение станет обильным или это повторяется несколько циклов подряд.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 202113 ответов
- 24 Сентября 202216 ответов
- 9 Октября 202430 ответов
- 20 Декабря 202413 ответов