Консультация гинеколога /

Аденомиоз — вопрос №1440410

1250 просмотров

Добрый день, подскажите пожалуйста, если препарат Силуэт не подойдёт, то как перейти на другой? Может можно заменить Дюфастоном? И какие чаще всего побочки встречаются от гормонов. Или Дюфастон не лечит?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Аденомиоз лечим , если есть жалобы. Межменструальные выделения и периодические боли внизу живота есть?
Клиент
Галимат, боли в прошлом месяце с середины цикла и до начала цикла за два дня боли прекратились, болезненная овуляция была, в этом месяце 11 день после цикла и опять боли начались, вот думаю аденомиоз болит как то не хронологично) совсем не хочется гормоны пить, страшно как то куча побочных действий, и если с первых дней КОК не подойдёт, то что делать как заменять?
Акушер, Гинеколог
Смотрите при приеме кок в первые три месяца идет адаптация организма, вы не делаете вывод сразу после начала приема кок . Леечние аденомиоаа это гормональное :
1) это кок с диеногестом _жанин или силуэт
2)спираль мирена
3)визанна в непрерывном режиме минимум 6 мес
4) или можно рассмотреть дюфастон еще с 5- по 25 день цикла по 1 табл 2 раза в день. Можете любое лечение выбрать, если боитесь кок , начните дюфатсон принимать
Клиент
Галимат, аж с 5 дня? Там ещё цикл только заканчивается, ничего страшного нет? И сколько по времени пить?
Акушер, Гинеколог
при аденомиозе по такой схеме принимается дюфастон .
Клиент
Галимат, сколько циклов пить?
Акушер, Гинеколог
минимум 6 мес принимается при аденомиозе по такой схеме
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вас беспокоит что нибудь?
Лечение аденомиоза гормональное при наличии жалоб. Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра, Силуэт. Побочные эффекты индивидуальны, нужно пробовать, чаще всего все хорошо переносится.
Клиент
Наталья, боли в низу живота, отдаёт в крестец, а может быть чьо крестец отдаёт в живот? ☺
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да такое возможно. Давно боли вас беспокоят?
Клиент
Наталья, 3 месяц, началось в марте пролечили противоспалительными средствами, потом вроде нормально было, через месяц начал сильно болеть крестец, живот не болел, потом больная овуляция и до начала цикла болел живот, инфекции всё сдала отрицательно, по УЗИ признаки аденомиоза, в этом месяце 11 день снова начал болеть живот и отдаёт в крестец, крестец отдаёт в живот, не понимаю уже что болит (
Гинеколог
Здравствуйте. Адаптация к препарату может идти 3 месяца, Силуэт хороший прерарат, должен подойти. Дюфастон не эффективен при аденомиозе.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Переход на другой КОК осуществляется так: допиваете Силуэт до конца упаковки, после положенного перерыва на кровотечение отмены начинаете другой препарат.
Подходит препарат или нет, нужно оценивать не ранее, чем на 4й упаковке.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас есть симптомы заболевания- боли, обильные и длительные месячные, межменструальная кровянистая мазня?
Если нет, то и лечение никакое не нужно.

Если что- то имеется, терапия оправдана. Если этот КОК не подойдет, допиваете пачку его, в день , когда должны начать новую Силуэта, начинаете пачку Жанина (можно заменить силуэт на Жанин.)

Есть и другая терапия аденомиоза (КОКи могут далеко не всем подходить, а также ухудшать течение заболевания). Дюфастон- не первая линия терапии .
Основные препараты (если отбросить КОК): препараты диеногеста - визанна, алвовизан , зафрилла - имеют хорошую док базу, но нет контрацептивного эффекта
ИЛИ
спираль Мирена - тоже хорошо работает + контрацепция на 5 лет
Клиент
Алина, да боли в животе и отдаёт в крестец, хочу сделать МРТ ещё малого таза, может это всё таки крестец болит
Акушер, Гинеколог
Это может быть и аденомиоз в том числе. Но обычно эти боли проявляются при месячных больше. Если у вас болит постоянно, тогда стоит исключать действительно патологию со стороны позвоночного столба. Особенно, если были травмы,или у вас сидячая работа.
Клиент
Алина, сидячая работа постоянно, вот хочу сделать МРТ малого таза и поясничного отдела, этого достаточно будет?
Акушер, Гинеколог
Да, более чем)
Клиент
Алина, а ваше мнение какое? Аденомиоз так себя проявляет или всё таки есть вероятность что болит сам крестец? Пока время есть до цикла надо сделать, чтоб уже не было так что зря гормоны пить буду, или как вы думаете всё равно нужно пропить раз есть аденомиоз?
Акушер, Гинеколог
Если у вас помимо болей есть другие жалобы, которые я озвучила выше - это аденомиоз 100 процентов.
Если у вас болит и вне месячных- исключить патологию позвоночного столба.
При аденомиозе болит во время менструации и довольно сильно. (Иногда женщины ничем не могут убрать эту боль).
Просто боль- не единственный (и не основной) симптом аденомиоза.
Акушер, Гинеколог
Бессимптомный аденомиоз лечения не требует, я писала об этом вам чуть выше)
Даже если он есть на УЗИ/ МРТ.
Нужно ситуацию со всех сторон смотреть.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Для лечения аденомиоза можно жанин, силуэт
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Начните ч первого дня цикла. Вче гормоны так нужно начинать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Джес+ на фоне ротовируса
2 мая 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Увеличена щитовидная железа
14 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
66 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Ольга Витальевна Астаповская
76 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
20 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина