Расшифровка МРТ

Екатерина Савина22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой вдоль руки.

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Опасных изменений по МРТ нет

Тремор, щелчки, вероятно связаны с тревожным расстройством, прием алкоголя может усиливать симптомы тревоги.
Щелчки обычно возникают на фоне спазма жевательных мышц.

В таком случае возможен прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Также можно попробовать гимнастику для расслабления жевательных мышц

Если эффекта не будет возможен очный прием врача цефалголога, для выполнения ботулинотерапии, чтобы расслабить жевательные мышцы

Фенибут по мнению множества экспертов не является эффективным препаратом



Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначают препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов:например сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Нужно постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты: например атаракс или тералиджен 1/2-1 т на ночь 1 месяц

Нурлан Иманов22 Марта

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте по результатам МРТ у выявлены очаговые изменения вещества мозга с признаками глиоза это рубцовые изменения в мозговой ткани,которые обычно возникают после перенесённых микроскопических повреждений,воспалений или ишемий.В большинстве случаев такие очаги не представляют угрозы для жизни,но требуют наблюдения,так как могут влиять на неврологическое состояние.Важно обсудить с неврологом возможные причины и необходимость дополнительного обследования или терапии.Дистрофические изменения шейного отдела позвоночника это дегенеративные процессы,приводящие к износу межпозвоночных дисков и суставов. У вас выявлены протрузии дисков на уровнях С4-5,С5-6,а также дорзо-латеральная грыжа диска С3-4 и дорзальная грыжа диска С6-7.Особое внимание заслуживает сужение спинномозгового канала на уровне С6-7,что может приводить к компрессии нервных структур Это объясняет такие симптомы,как тремор,ощущение тяжести в голове, щелчки в области головы или ушей, а также возможные нарушения чувствительности или координации.
Отсутствие признаков изменений МР сигнала спинного мозга хороший знак,указывающий на то,что пока нет выраженного повреждения самой спинномозговой ткани.
В таких случаях обычно рекомендуют обратится к неврологу или вертебрологу для комплексного лечения шейного остеохондроза. Это может включать физиотерапию (магнитотерапия, УВЧ, лазер), лечебную физкультуру,массаж и при необходимости медикаментозное лечение(противовоспалительные препараты,миорелаксанты) Избегайте резких движений шеи и длительного пребывания в неудобных позах.Контролируйте стресс,так как он может усиливать неврологические симптомы Фенибут,который вам назначали, не всегда эффективен при таких состояниях,обсудите с врачом альтернативные препараты или методы коррекции тревожности и тремора.

Лилия Акбашева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Необходимо лечить тревожное расстройство. Атаракс купирует. Но не лечит. Лечат антидепрессанты

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Аксана Кейсинова22 Марта

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным обследования ничего критичного. Описаны возрастные изменения и индивидуальные особенности. Сосудистые очаги есть практически у всех людей, лечения не требуют, симптомов не дают.

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пройдите, пожалуйста, тест на тревогу и депрессию.

Марина Фатнева22 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги глиоза-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Нарушений ликворооттока не выявлено.
По шейному отделу позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Грыжа и протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
По описанию похоже на расстройство адаптации связанное со стрессом.
В таких случаях эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен курсом на 1 месяц, препараты рецептурные, назначаются неврологом очно), также может быть эффективна психотерапия.

Ростислав Синельников23 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.