Повышен асло, болят суставы

Ольга Павлова23 Марта

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравсвуйте!

1.Асло -это иммунологическая память,повышение показателя говорит лишь о том,что организм уже встречался в жизни со стрептококком и остались антитела. Они не влияют уже никак на суставы и в целом ни на что не влияют. Это как антитела после любой болезни,после ветрянки,ковида и т д. Есть и все. Их не нужно «лечить» антибиотиками и сдавать больше их не нужно и мониторить. Антибиотиками лечат только подтвержденную бактериальную инфекцию!!!

2. Препарат,которым вы лечились не снимает боль. Это хондропротектор. Эффективность которого под большим сомнением по мнению многих исследований и экспертов. Тем более короткий курс и маленькая дозировка,совершенно не рабочая,даже при артрозах ( при которых ещё могут назначать)
Скажите,боль в плече есть в покое? Или при движении? Поднимать руку,завести за голову больно? Какие ещё беспокоят суставы? Есть ли припухшие? Скованность по утрам? Псориаза нет у вас? До орви беспокоили боли?

Арина Назаренко23 Марта

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализам маркеры воспаления в пределах нормы, это уже снижает вероятность воспалительных артритов. Повышенный АСЛО говорит о недавно перенесенной стрептококковой инфекции, то есть на фоне острого тонзиллита или фарингита, например.

Описанные жалобы по плечевым суставам вероятно не связаны никак с данным показателям. По описанию больше данных за повреждение вращательной манжеты плеча. То есть состояния повреждения сухожилий плеча.

Для уточнения обычно рекомендуется УЗИ или МРТ плечевого сустава. При подтверждении диагноза необходимо исключить подъем рук выше головы, резкие движения, нагрузки более 3–5 кг, на работе лучше чередовать позы. Также рекомендуется выполнять щадящую ЛФК для укрепления и растяжения сухожилий плеча. Для обезболивания применимы гели с НПВП (диклофенак, кетопрофен), а также при обострении возможен короткий курс пероральных НПВП (нимесулид 5–7 дней) с гастропротектором. При неэффективности может применяться локальная инъекция глюкокортикоида у ортопеда

Наталья Жаворонкина23 Марта

4.0

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Асло это абсолютно неинформативный в вашей ситуации (да и в большинстве ситуаций) анализ. Это просто «память» имунной системы о том, что когда-либо вы встречались со стрептококковой инфекцией и «победили» ее.
Титр АСЛО не дает никакой клиники: не сдаем, не контролием, не лечим. Конечно же, назначение антибиотиков на анализ - нецелесообразно.
Что касается плеча, то вы описываете поражение связочного аппарата плечевого сустава. Здесь нужно обязательно визуализировать плечо. В идеале, МРТ. Минимальный объем исследования - УЗИ. Рентген не подойдет. После визуализации можно решить вопрос о терапии: ортопедическая коррекция, блокада или реабилитация

Домуллоджон Абдухалилов24 Марта

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фоне перенесенной инфекции ( вирусной/бактериальной) суставные проявления- это нормальная реакция организма.
Повышенный маркер АСЛО - показывает, что когда-то организм переносил стрептококковую инфекцию «иммунологическая память» это показатель никак не лечат( особенно когда в анамнезе ранее были тонзиллит/фарингит и др).
По анализам активного воспаления не наблюдается, соэ и срб, также рф в пределах нормы.
Курс лечения которое прошли, это хондропротекторы, их эффективность многими экспертами и ведущими врачами ставится под сомнением и это не обезболивающий.
В таких случаях обычно рекомендуют прием нпвс, при болях по потребности ( если нет аллергии) целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки, лфк, местно мази на основе нпвс.
На счет плечевого сустава, ограничения в движениях обычно наблюдается при поражении мягких тканей ( связки, сухожилии, мышцы) в таких случаях рекомендуют пройти мрт или узи плечевого сустава, исходя какой будет результат подбирать терапию ( ревматологом или травматологом-ортопедом).
Скажите пожалуйста травм/ушиба/падении не было?