Что вас беспокоит?
Снижены лейкоциты
Мужчина 50 лет. Принимаю 2 года статины крестор 10мг. В 2021 была онкология мочевого пузыря. За последний год сдавал два раза кровь и оба раза снижены лейкоциты. Накануне сдачи крови вирусными заболеваниями не болел. Плохое самочувствие, слабость во всем теле, боли в мышцах и суставах, нет сил в левой руке, даже не могу поднять кружку с чаем, поднимаю двумя руками. Загрузил два анализа крови в 2026 и 2025г.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, в таком случае обычно рекомендуют обратится к онкологу для диагностики данного состояния. Скорее всего с приемом статинов лейкопения (снижение лейкоцитов) не связана.
Добрый день. Подскажите пожалуйста насколько критично снижение лейкоцитов, с чем это может быть связано. У онколога наблюдаюсь после операции с 2021г раз в год по онкологии мочевого пузыря. В прошлом году все было нормально, про лейкоциты онколог ничего не сказал (хотя тоже были снижены), отпустили с явкой 2026г.
Юлия Андреевна, Вспомнил что в феврале было простудное сотояние, насморк, без повышения температуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, обращает на себя внимание в анализе снижение лейкоцитов. В остальном без претензий.
Лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Если боли в теле начались после приема статинов, то это может расцениваться как побочный эффект от них.
Анастасия Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. По анализам понял, сдам. Подскажите пожалуйста, как можно снизить влияние статинов на боли в теле? Сейчас при приеме статинов липидный профиль весь в норме, печеночные показатели тоже в норме. Но слабость и боли в теле мешают полноценно жить.
Анастасия Сергеевна, сдавал еще вот такие анализы:
Щелочная фосфаза - 48,7
АЛТ - 19,8
АСТ - 17,9
Билирубин общий - 12,51
Креатинин - 95,8
ГГТ - 296,7
Термальный фрагмент мозгового натрийуретирического пептида - менее 20
СОЭ - 3
Моча вся в норме
УЗи почек делал, киста в левой почке - прикрепил
Делал еще рентген органов грудной клетки - прикрепил
У статинов есть такой побочный эффект в инструкции, боли могут быть очень интенсивные
Анастасия Сергеевна, Можно их как-то снизить, постоянная ломота в теле вынуждает отказаться от статинов, а вроде как нельзя
Можно с кардиологом обсудить замену группы препарата, временную отмену. Лечение симптоматическое - обезболивающие препараты
Анастасия Сергеевна, У кардиолога не наблюдаюсь, статины назначал терапевт. Подскажите пожалуйста из статинов принимаю Крестор, никакие другие статины не пробовал. На каой имеет смысл попробовать заменить?
Аторис/аторвастатин, например.
Замена обсуждается только очно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле отмечается снижение уровня лейкоцитов, что зачастую может возникать на фоне перенесенной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме. В таких случаях реокменджут выполнить контроль анализа через 4 недели. Если жеуровень лейкоцитов ниже 4 и сохраняется продолжительное время (более 3-6 мес), то рекомендуют пройти дообследование:
- витамин в12, фолиевая кислота (при наличии дефицита данных витаминов может развиваться анемия, которая способна снижать уровень лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов)
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо) (иногда гипотиреоз может приводить к развитию лейкопении)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, креатинин, мочевина, общий белок+срб) - для общей оценки функции внутренних органов
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)-хронические инфекции могут влиять на показатели крови
- УЗИ ОБП - для оценки селезенки
- непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА)
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК
На фоне приема статинов действительно, у некоторых пациентов могут воднкиат боли в мышцах и суставах, однако это на самом деле не столь частое явление. В подобных случаях рекоменджуь оценивать показатель КФК (креатинфосфокиназа), этот анализ является маркером поражения мышечной ткани. Если он увеличен более чем в 5 раз, то статины действительно могут быть одной из причин подобных болей и их тогда их рекомендуют отменять, а затем после нормазиции показателя заменяют на другой препарат (возможно тоже статин, но с другим действующим веществом).
Также важно исключать другие возможные причины болях в суставах и мышцах. Для этого рекомендуют оценивать СРБ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор.
Алина Игоревна, дбрый день, спасибо, что ответили.
Вместе с общим анализом крови сдавал еще вот такие анализы:
Щелочная фосфаза - 48,7
АЛТ - 19,8
АСТ - 17,9
Билирубин общий - 12,51
Креатинин - 95,8
ГГТ - 296,7
Термальный фрагмент мозгового натрийуретирического пептида - менее 20
СОЭ - 3
Моча вся в норме
УЗи почек делал, киста в левой почке - прикрепил
Делал еще рентген органов грудной клетки - прикрепил
Из анализов обращает на себя внимание повшение ГГТП. ГГТП это фермент который может повышаться на фоне приема алкоголя, некоторых лекарственных препаратов (в том числе на фоне статинов), а также застое желчи. В подобных случаях для исключения этих причин рекомендуют узи ОБП.
За кистой почек рекомендуется только динамическое наблюдение в виде проведения узи почек 1 раз в год.
Алина Игоревна, ошибся в циферках ггт - 24,2
Уровень ГГТП 24,2 считается физиологической нормой. В таких случаях ополаовсдоя беспокойства нет.
Алина Игоревна, получается остается мне сделать такие обследования
- витамин в12, фолиевая кислота
- Гормоны щитовидной железы (ттг, т4, анти-тпо)
- Кровь на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2)
- УЗИ ОБП - для оценки селезенки
- непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА)
- исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК
Обычно сначала рекоменджут выполнить контроль общего анализа крови для оценки динамики лейкоцитов.
Если же их уровень по прежнему сохраняется ниже 4, то тогда в планово порядке рекоменджут постепенно оценивать анализы (срочности в этом нет).
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20214 ответа
- 9 Февраля 20244 ответа
- 17 Апреля 202416 ответов
- 27 Апреля 20242 ответа