Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1279387

Что вас беспокоит?

Снижены лейкоциты

Добрый день. Ребенку 1 год. Прошу прокомментировать результаты анализов крови от 30.11.22 (сдавался по направлению аллерголога) и от 14.02.23 (26.01.23 заболели ковидом). Очень беспокоят пониженные лейкоциты в обоих результатах.

1 год
17 Февраля 2023·Просмотров: 448·Мария, Когалым

Здравствуйте, Мария!
В обоих анализах уровень лейкоцитов в норме (норма от 4 ).
В анализе крови от 14.02.2023 снижены эритроцитарные индексы,необходимо сдать кровь на содержание сывороточного железа и ферритина, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, как и должно быть в норме до 5 лет.

Зульфия Илдусовна, спасибо. И ещё такой вопрос, если бы у ребенка была аллергия, например на БКМ это было бы видно по такому анализу крови?

Мария, нет. Диагноз АБКМ устанавливается на основании клинических проявлений

Здравствуйте, Мария
Анализ от 14.02
Лейкоциты норма от 4,5-у вас норма в обоих анализах
Гемоглобин, эритроциты норма, а вот эритроцитарные индексы(MCV норма от 73) снижены, что может говорит о латентном железодефиците, рекомендую сдать ферритин и сыв железео
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами вариант нормы до 4-5 лет
Тромбоциты норма

В референсных значениях указаны норма взрослых

Дарья Николаевна, спасибо. И ещё такой вопрос, если бы у ребенка была аллергия, например на БКМ это было бы видно по такому анализу крови?

На белок коровьего молока вряд ли, данный диагноз выставляется по жалобам и копрограмме

Дарья Николаевна, приложила копрограмму (2 вложения)

Копрограмма в норме, АБКМ нет.
Жалобы у ребенка какие то есть? Высыпания, прожилки крови в кале?

Дарья Николаевна, мы с рождения были на смешанном кормлении смесь нан оптипро обычная. Срыгиваний, колик, заборов/поносов не было. При введении прикорма эпизодически краснели щеки и беспокоил запор. При приеме Биогаи стул нормализовался, щёчки иногда краснели. Ели творожок детский и биолакт - все было нормально. В 10 месяцев перед плановым приемом педиатра съели соте из курицы (готовый многокомпонентный продукт, жирноват, в составе сливки). И педиатр без каких-либо анализов поставила диагноз аллергия на коровий белок и перевела на лечебную смесь. А мне вот все кажется, что у него нет этой аллергии и зря я даю эту смесь лечебную, потому что даже на диете без молока щеки все равно иногда краснеют, но вот от чего я понять не могу... Поэтому вся в сомнениях, начинать нам потихоньку на обычный нан опять переходить или нет...

Сдайте копрограмму, по ней видно будет есть АБКМ или нет

Дарья Николаевна, копрограмма приложена

Извините, точно
Тогда АБКМ исключена, копрограмма её исключает жалобы тоже
Поэтому спокойно переходите ра обычную смесь, но только переход постепенный начиная с 30мл за 1 кормление в сутки, на сл день 60мл и тд так до 1 полного кормления, потом заменяем ещё 1 полное кормление и так до полного перехода

Дарья Николаевна, спасибо большое! А может быть это возрастным и он потом перерастет? Я просто не могу понять, на какой именно продукт краснеют щёчки... Вроде бы едим всегда одно и то же, но по разному приготовлено или разные компоненты готового продукта, если это еда из баночки

Может у вас проявление атопического дерматита, а не аллергия?
В период обострения надо сдать иммуноглобулин е, если он придёт отрицательный значит это атопия.
Её лечим только увлажнение помещения и кожи(наносим эмоленты на постоянной основе)

Дарья Николаевна, спасибо большое!

На здоровье ?

Дарья Николаевна, сдали свежий анализ кала - копрограмму от 21.02 после введения обычной смеси Нан оптипро и биолакта, творога. Посмотрите пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Копрограмма норма

Дарья Николаевна, спасибо большое

Здравствуйте. По свежему анализу крови
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лейкоциты в норме от 4.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.

В целом хороший анализ, без патологий.

Алина Александровна, спасибо. И ещё такой вопрос, если бы у ребенка была аллергия, например на БКМ это было бы видно по такому анализу крови?

Нет, признаки аллергии к белку коровьего молока - нарушения стула, прожилки крови в стуле, высыпания, обильные срыгивания. И все эти признаки проявляются, как правило, на первых месяцах жизни, в первом полугодии

Здравствуйте


Лейкоциты в норме, по возрасту норма от 4
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 4-5 лет
Тромбоциты норма
Эритроциты и гемоглобин в норме
Но есть признаки латентного дефицита железа (снижены эритроцитарные индексы) желательно сдать кровь на ферритин и сывороточное железо и если будет ниже нормы, необходимо принимать препараты железа под контролем оак

Виктория Витальевна, спасибо. И ещё такой вопрос, если бы у ребенка была аллергия, например на БКМ это было бы видно по такому анализу крови?

Нет.
При АБКМ мы опираемся на клинику жалобы ребёнка (кровь в стуле, сыпь, недобор веса, срыгивания, проблемы со стулом), и подтверждается косвенно копрограммой воспалительными изменениями в кишечнике

Виктория Витальевна, приложила копрограмму (2 листа)

Копрограмму посмотрела, без патологии, воспаления нет.
Какие-то жалобы ребёнка беспокоят? Почему решили сдавать?

Виктория Витальевна, мы с рождения были на смешанном кормлении смесь нан оптипро обычная. Срыгиваний, колик, заборов/поносов не было. При введении прикорма эпизодически краснели щеки и беспокоил запор. При приеме Биогаи стул нормализовался, щёчки иногда краснели. Ели творожок детский и биолакт - все было нормально. В 10 месяцев перед плановым приемом педиатра съели соте из курицы (готовый многокомпонентный продукт, жирноват, в составе сливки). И педиатр без каких-либо анализов поставила диагноз аллергия на коровий белок и перевела на лечебную смесь. А мне вот все кажется, что у него нет этой аллергии и зря я даю эту смесь лечебную, потому что даже на диете без молока щеки все равно иногда краснеют, но вот от чего я понять не могу... Поэтому вся в сомнениях, начинать нам потихоньку на обычный нан опять переходить или нет...

Здравствуйте.
Референс даны высокий по лейкоцитам ,по нормам нижняя граница от 4-4,5.
Нейтрофилы и лимфоциты в норме по абсолютным показателям.
МСН в норме от 25.

Никаких значимых отклонений нет по анализам .

Анастасия, спасибо. И ещё такой вопрос, если бы у ребенка была аллергия, например на БКМ это было бы видно по такому анализу крови?

Не всегда. При аллергии повышаются эозинофилы. но бывает форма АБКМ не связанная с IgE, что в итоге никак лабораторно не отражается.
Поэтому АБКМ ставится по клиническим симптомам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.