Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин
Сдала анализы , по которому повышен пролактин По состоянию , постоянная усталость , нет энергии , хочется лежать , появились прыщи на скулах , которые не проходят , был сильный стресс пол года назад , потеряла в весе и так же теперь не могу поправится , кажется что увеличился рост волос на теле , засыпаю поздно просыпаюсь , соответственно в обед , очень тревожная стала из за токсичных отношений , по вечерам субфибралтная температура и потеют и холодеют ноги Сдала анализы в январе на витамина и в марте на гормоны , очень повышен пролактин , МРТ прошла , гипофиз в норме Получается все мои проблемы из за пролактина ? Нужно его повысить и все пройдёт ? Пришла к эндокринологу Назначила снова кучу анализов ,хотела узнать по вашему мнению нужные ли анализы назначила врач ? На сколько компетентен он ? Дело в том , что меня поразило то , что она сказала подняться в Клинтон этаже и выше и сдать их , но я поела ! Как может врач не знать того, что сдавать нужно на голодный желудок Она утверждала что эти анализы можно и не на тощак Ее не послушала , пока не сдала Нужно ли? Анализы все прикреплю Заранее спасибо 😌
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пролактин действительно повышен.
Но здесь важно уточнить:
- Анализ сдавали впервые? До этого не отмечалось повышения пролактина ? Сдавали кровь на макропролактин?
- есть ли жалобы на выделения из груди, нарушение менструального цикла?
- соблюдали должную подготовку к сдаче крови?
Правила подготовки к анализу на пролактин: за 2-3 дня исключить физические и эмоциональные нагрузки, секс, стимуляцию сосков, посещение бани, анализ сдается утром натощак через 3 ч после пробуждения (это время не курить), посидев перед кабинетом 10-15 минут. Сдается анализ на 2-5 день менструального цикла.
Сдавала 2 года назад, так же был повышен пролактин и так же с гипофизом все хорошо было
На макро пролактин нет, вот эндокринолог сказала сдать , но у меня месячные были уже , покажет ведь не информативно , или уже не так важно ?
Подготовку соблюдала всю
А МРТ делали с контрастом?
Без контраста
Менструальный цикл регулярный?
Увидели только кисту маленькую
Под года назад после стресса они увеличились до 40-42 дней , регулярный но стал вот такой длинный и месячные скудные пару днец
Я сегодня ходила к эндокринологу и она мне дополнительно анализы назначала , прикрепила файл последний , можете ли посмотреть , все ли эти анализы действительно нужны ?
Начала сомневаться в компетенции доктора после того как она меня отправила на эти анализы не на голодный желудок и пролактин сдается во время месячных а они уже прошли
В таком случае необходим повторный анализ по всем правилам подготовки на пролактин, макропролактин. Также учитывая сниженный кальций необходимо сдать ПТГ, общий кальций и альбумин.
При повышенном макропролактине (неактивная фракция пролактина) лечение не требуется.
То есть эти анализы что назначил врач можно не сдавать ?
Я так понимаю ваш доктор хочет исключить другие причины ваших жалоб, поэтому назначил сдать гормоны щитовидной железы, витамины, железо.
С этой целью я бы дополнительно порекомендовала дополнительно сдать кровь на ТТГ, ферритин.
Это в дополнение к пролактину, макропролактину, общему кальцию, альбумину, ПТГ.
Поняла , спасибо
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам повышен пролактин, для такого состояния характерно нарушение менструального цикла ,выделения из молочных желез. Желательно повторно через 1 месяц на 3-5 день менструального цикла снова сдать пролактин и дополнительно макропролактин, по результатам станет понятна дальнейшая тактика, будут ли показания к проведению мрт гипофиза. Так же низконормальный кальций, по данному поводу нужно сдать паратиреоидный гормон,кальций общий альбумин фосфор
По МРТ протопи с гипофизом нет
Пол года как увеличился цикл до 40 дней и скучные месячные
Снова ждать 40 дней не хочется
Мой эндокринолог сказал сейчас сдавать , в файлах есть документ с анализами которые она просит сдать , еще и не на тощак
Все ли они нужны ? И можно ли сейчас сдать пролактина не в месячные
Выделений нет , но у меня втянутые соски и иногда бывает небольшой белый налет
Если по МРТ все чисто, то имеем дело с вторичной гиперпролактинемией, то есть повышен пролактин при неправильной подготовке, недосыпе, стрессе , наличии хронических заболеваний , либо имеем дело с феноменом макропролактинемии- когда пролактин повышен, но за счет неактивной фракции, и это никак нее проявляется ( цикл регулярный, выделений из груди нет), и не требует лечения. Можно сдать вне цикла, но с обязательной полной подготовкой , там есть расхождение между сдачей по циклу и без цикла, но не выраженная разница, правильная подготовка большее значение имеет
Поняла Вас , а если цикл увеличился до 42 дней , регулярный но последние пол года вот такой длинный и скудные месячные 3 дня , это считается сбой цикла ?
И если я приведу пролактин в норму медикаментозно , то симптомы пройдут ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышен уровень пролактина на самом деле, но очень важно понимать за счет какой фракции он повышен, часто он повышается за счет неактивной формы и не требует лечения.
Что касается дополнительных анализов, что назначил врач, я бы рекомендовала пересдать еще раз кальций вместе с альбумином ( так как он исходно низкий), так же сдать паратгормон, так как он участвует в костно-кальциевом обмене.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20182 ответа
- 17 Августа 201810 ответов
- 27 Августа 201930 ответов
- 5 Декабря 20191 ответ