Что вас беспокоит?
Частые позывы к мочеиспусканию
Здравствуйте. Сейчас 20 лет. Впервые цистит проявлялся примерно в возрасте 13-14 лет, тогда никакого лечения не было, симптомы ушли сами. Следующий раз был примерно в 17 лет, обратилась к врачу, пропила Канефрон и Монурал. С тех пор периодически случаются обострения примерно раз в год. Не всегда была возможность обратиться к врачу и сдать анализы, поэтому обычно пила тюбик пасты фитолизина и симптомы уходили. Последнее обострение случилось в ноябре. Начинала лечение фитолизином, когда симптомы стали нестерпимые (и появилась примесь крови, которой не было ранее никогда) обратилась к врачу, он прописал Монурал и Канефрон. Боль и рези ушли после приема монурала, пила Канефрон, но даже когда закончила курс через продолжительное время оставалось ощущение какихто смазанных симптомов. С этим обратилась к урологу, он направил на бакпосев. Результат показал, что "есть рост" и обнаружилась Klebsiella pneumoniae 10³. Врач назначил Орципол ВР и продолжать пить Фитолизин. Фитолизин продолжала пить около двух месяцев после появления первых систомов. После приема Орципола ничего особо не беспокоило. В январе переехала и в новой квартире было очень холодно, тепло одевалась, но все равно мерзла. Возможно изза этого снова стали проявляться симптомы цистита, но опять очень смазанные. Долгое время сомневалась в них и вообще ничего не предпринимала. Основной симтом- после мочеиспускания сразу (или через 5-10 минут) ощущение, что хочется снова, но чтобы сходить повторно надо приложить усилие. Бывало, что могла выпускать небольшие струи с периодичностью 30-60 сек по 3-5 раз. При этом без особой рези, как бывало при остром цистите (пару раз было с резью, но не постоянно). Только легкий дискомфорт. Ночью в туалет не просыпаюсь. Иногда при резких движениях простреливает боль примерно в этом же районе. Чаще всего ощущение похоже на чтото смежное между желанием опорожниться и тянущей болью. Варьируется от навязчивого до еле заметного. Ощущается лучше при резких движениях, или если попрыгать. В положении стоя более явно, чем если сидеть. За последние 2,5 месяца бывали моменты, когда симптомов не замечала, но бывали дни, когда они обострялись, но за день-два стихали. Но в большей или меньшей степени дискомфорт беспокоит постоянно. Было ощущение, что утром симптомы проявляются меньше, к вечеру ухудшаются, но я не уверена. Начала прием Фитофрона как аналога фитолизина , но за 2 недели ничего не изменилось абсолютно. Пила курсом настой из листьев толокнянки. Так же безрезультатно. Проходила проф. медосмотр, в т.ч. гинеколога (осмотр и брали мазок) конкретных результатов анализов мне не дали, но никаких предупреждений не было, гинеколог на осмотре сказала, что все в порядке. Сдала ОАМ и бак посев - результат хороший и в бакпосеве все чисто ( приложу). С врачами в регионе проблема. Проконсультироваться пока получилось только с терапевтом. Он отправил на узи почек и мочевого. Там тоже все в пределах нормы. Очень переживаю о своем состоянии. Почему долгий прием фитопрепоратов не снимает симптом? И может ли быть такое, что после обостренного цистита смазанные симптомы тянуться 3-4 месяца ? Если проблема в другом, то в чем? На этой неделе предстоит долгая поездка, переживаю, что не выдержу ее. Что можно принять, чтобы убрать симптомы, при том, что инфекции вроде как нет? Много читала о свечах Суперлимф, которые якобы восстанавливают местный иммунитет. Есть ли резон попробовать их?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток.
При ультразвуковом исследовании почек и мочевого пузыря ничего тревожного нет. Общий анализ мочи в пределах нормативных значений, в посеве роста микрофлоры нет. Все соответствует вашему описанию. Возможно имеет место быть поствоспалительные изменения, возможно локальный воспалительный процесс. В диагностике помогает 3-х стаканный анализ мочи, а также цистоскопия.
Если в ближайшие дни поездка, то конечно же в подобной ситуации не до цистоскопии.
Свечи Суперлимф смотрятся вполне оправданными к применению. Обычно применяется по 25 мг на ночь 10, а лучше 20 дней ректально.
Из растительных препаратов можно попробовать Циурол. Обычно применяется по 1 капсуле 2 раза в день в течение месяца.
Если финансы позволяют, то есть препарат Везустен на основе биорегуляторных пептидов. Нормализует функциональное состояние стенки мочевого пузыря. Он колется в/м через день. 10 инъекций на курс.
Владимир Александрович, большое спасибо за ответ! Вы можете посоветовать какой-то препарат, который быстро снимет симптомы на время поездки? Конкретно частые позывы, боли или резей особо нет. Ближайшие дни нет возможности сдать анализы, может можно избавится от симптомов хотя бы временно.
Препарата Циурол в аптеках города нет, можете ли вы посоветовать что-то другое, что может помочь при моих симптомах?
Циурол можно заменить на Канефрон Н.
От частых позывов как вариант можно Везигамп по 5/10 мг 1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, по предоставленным данным анализов общего анализа мочи нет данным за воспалительный процесс в мочевыводящих путей, также по УЗИ без патологии, в посеве нет высева микрофлоры. В данной ситуации обязательно исследование цистоскопия осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря.
Исследование фемофлор на наличие скрытых инфекций. у гинеколога и повторить мазок + бак посев из влагалища
Назначают свечи Суперлимф 25ЕД 1 р/ д 20 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей/интерстициальный цистит; фитопрепараты не влияют на нейрогенные нарушения (например, гиперактивный мочевой пузырь), поэтому и эффекта нет; смазанные симптомы после обострения могут сохраняться длительно, особенно, если был фактор переохлаждения или неполное восстановление слизистой; суперлимф не является оптимальным в подобном случае. Обычно в таких случаях рекомендуют заполнение дневника мочеиспускания 2-3 суток, урофлоуметрию, цистоскопию, препараты (например, Бетмига при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Принятый ответ
Добрый день ! В вашем случае можно заподозрить синдром гиперактивного мочевого пузыря. Для достоверной оценки функциональности мочевого пузыря обычно назначается комплексное уродинамическое обследование
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20203 ответа
- 16 Сентября 20202 ответа
- 28 Октября 20201 ответ
- 7 Июля 202117 ответов