Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4206250

Что вас беспокоит?

Насморк с кровью

Предистория: в прошлом году долгое время капала сосудосуживающие капли (больше полугода) на их фоне ровно год назад, в марте , из правой ноздри разово кровотечение. - секунд 10. Была у Лора. Выписан метилуроцил, олифрин, аквамарис плюс. С 13 марта ОРВИ. Густой насморк. Содержимое отходило тяжело. 16 марта после высмаркивания кровь из правой ноздри. Метилуроцил. Аквамарис, Олифрин. 18 марта после промывания Аквамарисом снова кровь из правой ноздри. Посетила лора. Искривление перегородки. Истонченная слизистая. Попросила прижечь сосуд. Отказ. Сейчас насморк продолжается из левой ноздри содержимое с небольшими прожилками крови, из правой их больше. Сегодня, после принятия душа, из правой ноздри будто сгусток кровяной вместе со слизью. Продолжаю аквамарин плюс, олифрин, метилуроцил, витамины солгар: с, д3, цинк. Живу в частном доме. Нос заложен зимой постоянно. Работает увлажнитель. Не справляется - высокие потолки. Хорошего лора днем с огнем не найти. Вопрос: как долго это все будет заживать?

Нет
59 лет
23 Марта ·Просмотров: 675·Катерина

Здравствуйте

Искривление носовой перегородки (чаще если в просвет полости носа в передних отделах выстоит участок хряща перегородки, слизистая которого легко травмируется при сморкании) также может способствовать возникновению носовых кровотечений в том числе после ОРВИ или длительного применения капель в нос за счёт повышенный ломкости сосудов слизистой оболочки.

Как правило заживление оболочки в таких случаях при отсутствии травматизации хорошем увлажнении воздуха и применении местных средств в нос происходит в течение около 2 недель, иногда примесь слизи в крови в норме может сохраняться до 3-4 недель в таких случаях

Анна Юрьевна, что подразумевается под травматизацией? Высмаркивание?
Кроме метилурлцила, аквамарис плюс, олифрина ничего не нужно?
ЛОР выписал еще нозанекс. Но в инструкции написано, что при повреждении слизистой им пользоваться не нужно из-за риска кровотечения.
Смущает то, что к правой ноздре присоединилась и левая.
Насморк были раньше, но с кровью никогда, даже в детстве, ничего не было. .

Под травматизации подразумевается в первую очередь сильное сморкания или самостоятельное удаление корочек в носу.

Как правило никаких дополнительных средств для лечения помимо метилурацила, аквамарис плюс или Олифрина не требуется в таких случаях

Назонекс действительно сам по себе может нести риск возникновения носовых кровотечений за счёт при попадания на перегородку носа поэтому если есть необходимость с применении данного препарата то его рекомендуют использовать в таких случаях направляя носик флакона в сторону глаза.

Уточните не бывает ли повышения артериального давления?

Анна Юрьевна, давление рабочее - 114/78. Сахар в норме

Принятый ответ

Такое давление интерпретируют как норму и вероятнее всего выделения из носа с примесью крови в таких случаях стали следствием перенесённой вирусной инфекции и проходят самопроизвольно с течением времени после заживления слизистой оболочки носа

Здравствуйте

Появление крови обычно связывают с повышенной ломкостью сосудов на фоне вирусной инфекции, сухого воздуха дома, а нарушение анатомии полости носа в виде искривления перегородки носа в таких случаях может усугубить ситуацию.

Процесс заживления происходит не быстро, после стихания вирусной инфекции еще некоторое время кровь может сохраняться примерно 7-10 дней. Для ускорения заживления как раз используются метилурациловую мазь до 10 дней, а с целью увлажнения олифрин или аквамарис плюс.
Стараться сильно не сморкаться, чтобы не травмировать сосуды

Валерия Александровна, вообще не сморкаться?
А куда же, пардон, девать содержимое носа?
Как думаете, почему ЛОР отказался прижечь сосуд?
Имеет ли смысл идти на повторный прием (естественно не к этому специалисту).

Сильно не сморкаться, аккуратно, чтобы убрать содержимое из полости носа можно.

Трудно сказать почему отказался, возможно не увидел причинный сосуд.
Если кровотечение будет возникать снова (то есть не в виде прожилок в слизи), то в таких случаях стоит посетить Лор-врача, чтобы найти причинный сосуд и его прижечь

Здравствуйте, проблема со слищистой носа может быть, второстепенной, поэтому обычно в направляем к терапевтам на анализы крови, коагулограмм, контроль артериального давления 3 раза в день в течение недели. Хорошего Вам вечера, если остались вопросы, постараюсь ответить.

Алиага Фазаил оглы, у меня все в порядке с давлением. 114/78. - рабочее. Выше не поднимается. Сахар тоже в порядке.

Коагулограмму делали?

Алиага Фазаил оглы, никто не назначал

Здравствуйте
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз?
Нет ли боли в проекции пазух носа?

Кровянистые выделения могут быть на фоне повышенной ломкости сосудов в полости носа на фоне воспаления или на фоне сухости слизистой оболочки

В целом проводимое лечение направлено на увлажнение слизистой оболочки, рекомендовано продолжать

Также рекомендовано поддержать оптимальный микроклимат в комнате влажность 50 – 60%, температура 20 – 22С

Маргарита Александровна, добрый вечер. Возможности поддерживать влажность 50-60% нет.
Увлажнитель не справляется с площадью. Боли отсутствуют.

А нет ли образования сухих окрашенных корочек в носу?

Маргарита Александровна, нет

Здравствуйте!
При ОРВИ наблюдается инфильтация и отечность слизистой полости носа. Существенные изменения претерпевает сосудистая система полости носа: сосуды становятся ломкими, увеличивается проницаемость, сосуды легко подвержены травматизации при сморкании. Искривление перегородки носа усугубляет и травматизацию слизистой, и нарушения дыхания.
Всеми этими факторами объясняется наличие кровянистых выделений из полости носа.
Рекомендуется продолжить проводимое Вами лечение. Также рекомендуется для восстановления слизистой и для укрепления местного иммунитета добавить Деринат по 5 кап. 4 раза/сут. 10 дней. За этот период, при проведении лечения, слизистая носа нормализуется, прекратятся кровянистые выделения.

Альберт Вардович, спасибо

Желаю скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!

Обычно после перенесённой простуды из-за воспаления слизистой оболочки полости носа сосуды становятся более чувствительными, поэтому кровянистые выделения из носа — довольно частое явление. Этому также может способствовать использование назальных спреев, так как они могут пересушивать слизистую.

В таких случаях рекомендуется временно исключить использование носовых спреев, в том числе Аквамарис. Желательно смазывать преддверие носа Бепантеном; также можно использовать Олифрин. Кроме того, важно контролировать артериальное давление.

Если кровотечения сохраняются в течение двух недель после простуды, рекомендуется провести коагуляцию кровоточащего сосуда.

Гаяне Сосовна, это не кровотечение в прямом смысле. Это сопли с примесью крови

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.