Что вас беспокоит?
Ттг 4.6 и прием л-тироксина
Здравствуйте!Долгое время ттг сохраняется на верхней границе нормы,4.5-5.2,в зависимости от лаборатории.Принимаю 50 л-тироксин,все по правилам.Интересует,почему ттг не реагирует на прием тироксина и нужно ли вообще его пить тогда?Где-то пишут,что до 10 принимать тироксин не нужно. Я пробовала и пить,и не пить гормоны-разницы в цифрах нет.Из жалоб-есть утомляемость,сонливость.Не знаю,можно ли связать с повышенным ттг. Вес-65 Вопрос:мне следует прекратить прием л-тироксина или увеличить до 75,например?
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для дефицитных состояний , аутоиммунных и воспалительных процессов , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Т3, Т4, антиТПО , антиТГ, Ферритин, витамин Д, общий и биохимический анализ крови, С реактивный белок и сделать УЗИ щитовидной железы , дозу тироксина пока увеличивать не нужно, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, основные анализы прикрепила.
По результатам анализов определяется небольшой дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуется начать прием Аквадетрима по 4000 МЕд -1 месяц, потом по 2000 МЕд -3 месяца , так же рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови и С- реактивный белок , чтобы исключить воспалительные процессы .
Добрый день.
Здесь надо понимать причину изначально почему назначили тироксин.
Был ли повышение ат к тпо?
Какие признаки по узи щитовидной железы были изначально.
50 мкг это доза рабочая, поэтому логичнее было бы увеличить дозу до 75 мкг и сделать контроль ттг через 6-8 недель.
Так же по анализам есть недостаточность витамина Д. Неоьходимо восполнить 7000 ме в сутки на 3 мес, далее сделать контроль.
Лилия Сергеевна, повышения не было.Все остальные анализы,кроме ттг,всегда были в норме.
Лилия Сергеевна, по узи всегда ставили диффузные изменения.Сейчас прикреплю,если найду последнее.
Лилия Сергеевна, прикрепила последнее узи.
Принятый ответ
Посмотрела ваши анализы.
В таком случае можно сделать эксперимент, отменить тироксин, восполнить недостаточность витамина Д, ферритин хороший. Добавить в рацион йодированную соль.
Если ТТГ будет так же расти, то тироксин надо будет вернуть, если будет до 4,0, то можно расслабиться. Делать контроль раз в 6 мес.
Лилия Сергеевна,
Здравствуйте. Учитывая нормальные уровни антител, можно попробовать отменить левотироксин. Добавьте в рацион йодированную соль, пропейте препараты железа по 100 мг утром до еды в течение месяца, скорректируйте витамин Д приёмом препаратов витамина Д по 50000 МЕ в неделю (это 100 капель в неделю), можно разделить приём на каждый день. Затем через 1,5 месяца проконтролируйте ТТГ снова.
Дина Михайловна, спасибо!Все это уже делаю,но и л-тироксин продолжаю принимать.Вот хотелось бы понимать,есть ли в этом смысл.
Принятый ответ
Не очень большой если нет антител, попробуйте отменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов ТТГ выше нормы на фоне приема тироксина 50мкг, также антитела к ТПО в пределах нормы. В таких случаях можно попробовать отменить препарат и восполнить дефициты. Контроль ТТГ и свТ4 через 6-8недель.
Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин незначительно снижен (норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 1 мес), затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг лечат только при планировании беременности, в остальных препарат принимать не нужно, если после начала приёма самочувствие не улучшилось то препарат точно не нужен, можно через 2 месяца сдать на ттг. Есть недостаточность витамина д возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, ферритин тоже низковат можно попробовать препарат железа например ферретаб
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 202015 ответов
- 29 Мая 20214 ответа
- 16 Июля 202112 ответов