Консультация гинеколога /

1 скрининг, высокий риск самопроизвольных родов до 34 недели — вопрос №4206528

487 просмотров

поставили высокий риск самопроизвольных родов до 34 недели 1 к 62, риск задержки роста плода до 37 недели 1 к 165. что могло на это повлиять? приложу все результаты ниже, по узи сказали все хорошо

Возраст: 23

Хронические болезни: гипотериоз, пью эутирокс 50 мкг с 8 недели
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день, задержка развития плода и преждевременные роды могут быть причиной гормональных нарушений на фоне гипотериоза и АИТа ,а также гипоксического состояния Вашего организма в результате никотиновой зависимости , поэтому рекомендуется тщательно контролировать функцию щитовидной железы, своевременно коррелировать гормональные нарушения и конечно вести ЗОЖ,, это позволит минимизировать расчитанные риски.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, курить бросила, пь. эутирокс, сдала ттг 5 дней назад, результат - 1,040 (до приема было 5,8)

подскажите, сегодня была на приеме у врача, она сказала что ттг и шейка матки не может влиять на оценку риска. берут в учет только кровь. это так?
Акушер, Гинеколог
Да , оцениваются результаты биохимические и УЗИ
Клиент
Татьяна Александровна, значит высокий ттг и вредные привычки не могли повысить риск?
Акушер, Гинеколог
Конкретно они не учитываются, но их влияние на организм как раз и изменяет результаты анализов, в организме ничего бесследно не проходит. Причем считается,что гипофункция щитовидной железы как раз ведет к невынашиванию или бесплодию.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте Диана! По результатам узи скрининга ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются, кровотоки в норме.Низкие риски по крови на хромосомные аномалии считается, все что выше 1:100: 1:101,1:102 и тд, но для трисомии 21 результат от 1:100 до 1:2500 является "серой зоной", у вас 1:1018, в таких случаях рекомедуется проведение НИПТ.
Так же имеется высокий риск по преждевременных родам,в таких случаях рекомедуется свечи утрожестан 200мг 1 раз в день до 34 недели беременности, контроль цервикометрии 1 раз в 14 дней.
Риски высчитывает программа,ссылаясь на возвраст, рост,вес, количество беременностей, чем закончились предыдущие беременности, вредные привычки и так далее.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Константиновна, мой врач сегодня сказала, что программа учитывает только анализ крови, это не правда?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По скринингу оценивается результаты анализов крови и узи.
Клиент
Дарья Константиновна, а какой конкретно анализ крови мог так повлиять? риск же достаточно высокий

может быть я могу пересдать еще
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Риск по анализам высчитывает программа,которая смотрит все в комплексе: данные рарр теста и хгч, анамнез жизни(рост, вес, возраст, количество беременностей и тд), результаты узи.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
По узи длина шейки матки у вас 30 мм, это нижняя граница нормы, скорее всего риск по преждевременным родам высокий из за этого.
Клиент
Дарья Константиновна, врач сказала проблемы с щитовидной железой и длина шейки матки не могла вызвать такой высокий риск. она сказала смотрят именно кровь,я и не могу понять что увидели по крови. ттг я компенсировала
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Ттг не входит в расчет рисков. Как писала выше риск высчитывает программа,которая смотрит все в комплексе: данные рарр теста и хгч, анамнез жизни(рост, вес, возраст, количество беременностей и тд), результаты узи (обязательно) входит в расчет
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте!

Скрининги по ребенку - отличные! Все они очень низкие, значит шанс на рождение здорового ребенка оооочень высокие.

В связи с рисками патологии беременности рекомендовано назначение с 12 недель ацетилсалициловой кислоты

По поводу рисков .
Это всего лишь риск развития этого состояния. Но никто не говорит о том, что это 100% случится.

С таким расчетом рисков за вами и беременностью должно быть более пристальное внимание

Нужно настраиваться на хорошее и думать о том, чтобы попасть в ту группу, у которых нет никаких осложнений ✨
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо. а как могут повлиять на это? лекарствами? и проверяют ли это на втором скрининге еще?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Для начала устранение вредных привычек, назначение ацетилсалициловой кислоты , коррекция недостатков (ферритин ?) .
Клиент
Марина Сергеевна, по узи все отлично, по анализам тоже, ферритин в норме. так и не понимаю почему такой высокий риск(( учитывая предыдущие ответы, у меня и трисомия 21 высокая...

все шло хорошо, сегодня я шокирована и врач не смогла мне ничего объяснить. сказала это не изменить, это все просто потому что я такой человек...
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
По трисомии у вас низкий риск! По ребенку все риски низкие
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000 нужен НИПТ, но у вас даже не средний риск
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
В расчёт, помимо биохимических маркеров по крови и УЗИ-показателей, обязательно вводятся данные о возрасте матери, её весе, давлении, этнической принадлежности, наличии вредных привычек и тд . Учитывается много факторов
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.


Не переживайте, по хромосным рискам абсолютно никаких отклонений нет. Малыш здоровый растет, все хорошо.


По акушерским рискам высокий на задержку роста плода и самопроизвольных родов. В таком случае рекомендуется использовать препараты прогестерона через рот или вагинально, кардиомагнил на ночь, контроль цервикаметрии и фетометрии каждые две недели, высокобелковая диета.
При соблюдении всех рекомендаций прогноз как правило благоприятный.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Диана, здравствуйте.
Понимаю, что формулировка «высокий риск» звучит пугающе, но по вашему скринингу с ребёнком всё хорошо: УЗИ без отклонений, риски по хромосомным аномалиям НИЗКИЕ. Теперь про «риски». Цифра 1:62 НЕ означает, что у вас будут преждевременные роды. Это лишь статистическая модель, которая выделяет группу женщин, за которыми нужно чуть внимательнее наблюдать. В реальности большинство с таким «риском» донашивают беременность спокойно. На расчёт могли повлиять:
гипотиреоз (особенно если был не полностью компенсирован), курение (это значимый фактор) и индивидуальные особенности кровотока (PI). При этом длина шейки у вас 30 мм нормальная, а это один из ключевых показателей риска преждевременных родов. В похожих ситуациях рекомендуют контроль ТТГ и при необходимости коррекция дозы эутирокса, по возможности полностью исключить курение. А в целом: плановое наблюдение, без паники Никаких «угрожающих» данных у вас нет. Это не диагноз, а лишь повод для более внимательного ведения беременности.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин
30 марта 2024
Яна, Пенза
Вопрос закрыт
Планируем беременность
28 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результаты маммографии и узи
23 мая
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Все понятно объяснил Все понятно Советую врача
фотография пользователя
Спасибо за помощь ! Помогла в расшифровке анализов Внятно расписала все
фотография пользователя
Гинекологу Марина Дидронова
В доступной и вежливой форме донесла информацию. На данный момент консультация полезна. Да,...