СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Оценить работу сердца

Здравствуйте! Сделала холтер-е обследование и ЭКГ. Были жалобы на то, что иногда сердце как- то странно работает( днем), то - ли замирает, то- ли колыхается- не могу объяснить. Прошу в целом описать, есть ли у меня проблемы? Иногда бывает головокружение. Терапевт назначил Бетасерк и Кораксан 2 р /д

Принимаю статины 5мг, был повышен холестирин
40 лет
23 Марта ·Просмотров: 151·юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.

По холтеровскому мониторированию ЭКГ - основной ритм синусовый это норма, эпизоды синусовой аритмии это тоже вариант нормы, синусовая брадикардия зафиксирована в ночные часы это норма, синусовая тахикардия днём, перед обедом, возможно, в этот период была физическая нагрузка или стрессовая ситуация. Экстрасистолы есть, но их количество минимально, не превышает суточное количество. Опасных пауз в ритме сердца нет. Имеется нарушение процессов реполяризации чаще всего бывают на фоне длительного стресса, переутомления, а также при анемии (снижение эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, снижение ферритина), электролитном дисбалансе (проверить уровень натрия, калия, магния, хлора).

ЭКГ без патологии, ритм синусовый, частота сердечных сокращений 73 в минуту, в пределах нормы. Блокад, нарушений ритма и питания (ишемии) сердца не выявлено.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам Холтера ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений в пределах нормы. Допустима брадикардия в ночное время. Выявлено 3 наджелудочковых экстрасистолы (это такие внеочередные сокращения сердца, которые можете чувствовать как перебои, замирания в работе сердца). У здоровых людей допустимо до 1000 в сутки. Поэтому, может сказать, что по результатам Холтер и ЭКГ все в порядке

Принятый ответ

Здравствуйте, по ЭКГ синусовый ритм -норма , адекватный пульс , синусовая аритмия -увеличение пульса на вдохе -вариант нормы ; по холтеру нормальный синусовый ритм , значимых аритмий , блокад , пауз , ишемии не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс ) , отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Так же выше описанные состояния могут проявляться описанными замираниями ( экстрасистолами ) , но их нормальное количество и обычно антиаритмическая и пульсурежающая терапия не показана , важно найти причину и устранить ее , тогда и пульс наладится ;

Принятый ответ

Здравствуйте.

✔️ ЭКГ:
На нём зафиксирована синусовая аритмия.
Синусовая аритмия является вариантом нормы, водитель ритма всё равно синусовый узел, что физиологично. Просто идёт синхронизация сердцебиения с актом дыхания. Лечить это не надо, не патология!
Иных нарушений ритма нет.
Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Блокады отсутствуют.
Данных за ишемию нет.

✔️ Холтер ЭКГ:
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

Таким образом, по исследованиям проблем не выявлено!
Но иногда ощущения перебоев, когда нет отклонений по исследованию, бывает при дефицитах.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
🔺 ттг, т4 свободный
🔺общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
🔺 калий, магний.
Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172432260351c03f01cc738bb6467e84e2e86470b1.jpg
юлия
Клиент

Здравствуйте! Калий 5.26, т4 0.79, тогда 1.95. Ферритин и магний не сдавала общ анализ хороший

Юлия, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
Таким образом, результаты ЭКГ и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
При описанных жалобах рекомендуется исключить возможные дефициты, сдать кровь на железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний , не сдавали ранее эти анализы ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172432260351c03f01cc738bb6467e84e2e86470b1.jpg
юлия
Клиент

Здравствуйте! Калий 5.26, т4 0.79, тогда 1.95. Оак норма, ферритин, магний не сдавала

Юлия эти ощущения вероятнее всего экстрасистолы, их хоть и мало , но часто такое бывает, что они ощущаются , например на фоне повышенной тревожности, не отмечаете?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172432260351c03f01cc738bb6467e84e2e86470b1.jpg
юлия
Клиент

Тревожность в целом повышенная. Т к папа умер на глазах от сердца и кардиостимулятор ему не помог. И после этого случая мне кажется, что с сердцем и у меня что-то. Но перебои есть и просто в лежачем состоянии. бывает месяц нет, а бывает дня 4 подряд. И меня это пугает очень.

Принятый ответ

Примите мои искренние соболезнования

Если бы что то было значимое с сердцем обязательно были бы какие то изменения по результатам обследования
А перебои которые отмечаются ничем не опасны и на прогноз они никак не влияет, влияют только на ваша переносимость т е качество жизни , поэтому мы и пытаемся найти причину
То что они возникают в покое а именно в положение лежа и их несистиматичность говорит о том что причина может быть дисбаланс вегетативной нервной симемы , и в таких ситуациях , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Начать хотя бы с магния , так как он расходуется на очень многие процессы в организме, переизбыток его не возможен, а пользы много
Не принимаете его ?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/172432260351c03f01cc738bb6467e84e2e86470b1.jpg
юлия
Клиент

))) принимаю. Но я все сдам , что вы написали. Чтобы убедиться, что все в порядке. Огромное спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.