Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4207734

Что вас беспокоит?

Сахар держится в районе 11

Здравствуйте. У мамы диабет 2 типа, в данный момент сахар уже долгое время держится в районе 11 при чем не зависимо от еды из лекарств она принимает метформин 1000мг утром + вечером и по утрам еще ситаглиптин,так же с ее слов придерживается в питании. В ближайшие дни повезу ее на прием к эндокринологу, перед этим хотелось бы сдать анализы чтобы уже на прием идти с какими то данными, не могли бы вы написать какие анализы нужно сдать и как они правильно пишутся чтобы я объяснил в лаборатории что нужно делать? И так же вы посоветуйте делать в данной ситуации и на сколько она сложная(просто маму как то это совсем не беспокоит)?

Диабет 2 типа
59 лет
24 Марта ·Просмотров: 1034·Алексей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Перед приемом эндокринолога необходимо сдать кровь из вены натощак на глюкозу, гликированный гемоглобин, общий анализ мочи.
Для оценки функции почек и печени (чтобы исключить противопоказания к назначению сахароснижающих препаратов) рекомендуется сдать биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, мочевая кислота, билирубин, креатинин), а также липидный спектр.
За неделю до приема эндокринолога важно вести дневник сахара и питания, где мама будет отмечать замеры глюкометром (утром натощак, через 2 ч после еды, в течение дня и перед сном). Таким образом, врачу будет проще подобрать подходящий препарат, найти погрешности в питании.
Учитывая повышенный уровень глюкозы, можно рассмотреть назначении препарата Форсига, который выводит лишнюю глюкозу с мочой.

Принятый ответ

Здравствуйте. Для эндокринолога очень важно видеть динамику Сахаров, что бы назначить адекватно лечение, хотя бы за 3 дня до приема начните вести дневник самоконтроля. Измерять глюкозу крови до еды и через 2 часа после каждого приема пищи.
Так же важно понимать, что с питанием, поэтому принимаемую пищу тоже необходимо указать.
Так же сдайте анализ на гликированный гемоглобин.
Сдайте анализы на креатинин, мочевину,алт, аст, развернутую липидограмму, дополнительно сдайте анализ на ферритин, витамин Д

Принятый ответ

Здравствуйте
Глюкоза повышена , очень важно достижение целевых показателей
В таких случаях рекомендуется сдать
Общий анализ крови
Гликированный гемоглобин
- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин
Общий анализ мочи
Также рекомендуется сдать витамин д , ферритин

В таких случаях при остутсвии противопоказаний рекомендуется рассмотреть назначение Форсиги или Джардинса

Принятый ответ

Здравствуйте !
Обычно в похожих ситуациях требуется усиление терапии и подключение 3 го препарата , например Форсига или Джардинс , которые выводят лишний сахар с мочой и обладают кардио и нефропротекцией .
Врач на очном приеме подберет подходящие препараты , ориентируясь на результаты анализов .
В данной ситуации нет ничего критичного , не переживайте , просто нужно скорректировать терапию .
Обычно рекомендуется сдать : глюкозу , гликированный гемоглобин , АЛТ, АСТ ( показатели печени ) , креатинин (для оценки функции почек) , общий холестерин , ЛПВП, ЛПНП, ТГ ( липидный профиль ), общий белок , общий билирубин , мочевая кислота .
Анализы сдаются утром натощак ( период голода 8-14 ч ) .
Так же важно иметь с собой дневник гликемии ( запись сахара по времени , например утром натощак + перед основными приема пищи и через 2 часа после приема пищи + сахар перед сном ) .

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации сахар 11 это декомпенсация. То, что маму это не беспокоит, опасно осложнения развиваются без боли. Скорее всего, врач добавит новый препарат или инсулин.

Опережает очным приемом необходимо сдать следующие показатели
1. Гликированный гемоглобин
2. Глюкоза натощак.
3. Креатинин + СКФ (расчет скорости клубочковой фильтрации) — для проверки почек (важно для метформина).
4. Микроальбуминурия (соотношение альбумин/креатинин в моче).

С результатами обратится на очный прием.

Здравствуйте, целевой сахар для вашей мамы натощак до 7 ммоль/л, через 2 часа после еды до 9 ммоль/л. При сахарном диабете плановое обследование состоит в ОАК, Б/х: глюкоза, общий белок, АЛТ,АСТ, креатинин, липидный спектр: ТАГ, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, гликированный гемоглобин, ОАМ. С целью усиления сахароснижающей терапии в похожих случаях рекомендуется добавление препарата Диабетон
МВ в дозе 30 мг 1 раз в сутки непосредственно перед завтраком ( добавление к имеющимся препаратам), * не является назначением, носит информационный характер

Здравствуйте. Стоит подключать третий препарат например форсига. Перед консультацией врача сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, белок, калий, натрий, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий анализ крови. Перед приемом эндокринолога введите дневник, контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, все это пишите в дневник

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.